Cik reizes grūtniecības laikā var veikt ultraskaņas diagnostiku, vai bieža agrīna izmeklēšana ir kaitīga auglim? Kad un kā veikt ultraskaņu grūtniecības sākumā.

Ultraskaņa grūtniecības sākumā ir paredzēta visiem bez izņēmuma. Daudzas sievietes uztraucas, ka ultraskaņas viļņi var kaitēt organismam, kas tikko sācis attīstīties. Temats kaitīgo ietekmi Ultraskaņa, īpaši grūtniecības laikā, bieži paaugstinās, eksperti dažkārt pauž pilnīgi pretējus viedokļus šajā jautājumā.

Šajā jomā pēdējo divu desmitgažu laikā ir veikts daudz pētījumu. dažādas valstis. Visi eksperti nonāca pie viena secinājuma, ka ultraskaņa mērenās devās nerada briesmas ne mātei, ne viņas nedzimušajam bērnam.

Grūtniecēm parasti tiek veikta vēdera dobuma ultraskaņa, t.i. caur vēdera dobuma virsmu. Temperatūra sensora un ādas saskares vietā var nedaudz paaugstināties, taču tas nerada nekādas negatīvas sekas. Parasti ultraskaņas ietekme pētījuma laikā aizņem apmēram 3-5 minūtes, pēc tam ārsts izmēra parametrus un nosaka patoloģijas monitorā fiksētajā attēlā.

AT pēdējie laiki Grūtnieces ultraskaņu var veikt populārā 3D formātā. Riska ziņā nav atšķirības starp parasto un trīsdimensiju ultraskaņu. Šāda veida ultraskaņas priekšrocība ir tā, ka var iegūt fotoreālistisku augļa attēlu. Šāds attēls ir pietiekami svarīgs, ja ir aizdomas par bērna ģenētiskām patoloģijām. Bet parasti šāda ultraskaņa tiek veikta pēc vecāku pieprasījuma, kuri vēlas redzēt savu mazuli pēc iespējas labāk. Bet, neskatoties uz to, ka ultraskaņas kaitējums nav pierādīts, joprojām ir ieteicams to darīt tikai pēc speciālista norādījumiem, nevis pēc vēlēšanās.

Grūtniecēm parasti tiek izrakstīti trīs ultraskaņas izmeklējumi, tas ir minimālais skaits, ja grūtniecība norit normāli. Ja jums ir aizdomas par dažādiem patoloģiskiem procesiem, ārsts var nozīmēt papildu pārbaudi. Kā likums, agrīnā stadijā, ja pastāv attīstības risks ārpusdzemdes grūtniecība vai embrija nāve, ginekologs var nosūtīt sievieti uz otru ultraskaņas izmeklēšanu.

Kad veikt ultraskaņu grūtniecības sākumā?

Ultraskaņa grūtniecības sākumā ir paredzēta visām sievietēm bez izņēmuma, lai savlaicīgi atklātu embrija patoloģijas un slimības. Parasti pirmo ultraskaņas izmeklējumu nosaka uz 12-13 nedēļām, kad ir iespējams novērtēt augļa stāvokli, ņemot vērā attīstības anatomiskās īpatnības, noteikt apkakles zonas biezumu, ko var izmanto, lai noteiktu Dauna sindroma klātbūtni.

Pašlaik ultraskaņu veic ar divu veidu sensoriem: transabdominālo un transvaginālo. Ar pirmā tipa sensoru ārsts veic pētījumu caur vēdera dobuma virsmu, ar otro veidu - caur maksts. Grūtniecības sākumā var izmantot jebkuru no sensoriem. Transvaginālais sensors ir informatīvāks, jo tas ir tuvināts dzemdei un ļauj monitorā iegūt skaidru attēlu. Tomēr šāda sensora lietošana tiek uzskatīta par bīstamu grūtniecei, jo palielinās dzemdes kakla paplašināšanās un attiecīgi spontāna aborta risks, lai gan šai parādībai nav zinātnisku pierādījumu.

Pirmajās grūtniecības nedēļās tiek veikta ultraskaņa, lai noteiktu augļa olšūnas atrašanās vietu dzemdes dobumā, diagnosticētu embriju skaitu, identificētu iespējamās komplikācijas grūtniecība (spontāna aborta draudi), sievietes iekšējo orgānu anomālijas vai slimības, kas var būtiski sarežģīt grūtniecību (labdabīgi audzēji, divradžu dzemde, intrauterīnā starpsiena utt.).

Ultraskaņas rādītāji grūtniecības sākumā

Ultraskaņa grūtniecības sākumā tiek veikta vairāku iemeslu dēļ. Pirmkārt, no 12. nedēļas, kad sieviete saņem pirmo nosūtījumu uz izmeklējumu, ir iespējams noteikt paredzamo dzemdību datumu (ar precizitāti 2-3 dienas). Arī šajā laikā pēc embrija lieluma var spriest par tā stāvokli un attīstību. 12 nedēļu periods tiek uzskatīts par optimālu jebkuras patoloģijas, piemēram, Dauna sindroma, noteikšanai. 12. nedēļā, atkarībā no apkakles zonas biezuma, šo slimību var pieņemt vēl nedzimušam bērnam. Agrākos datumos to nav iespējams redzēt, un vēlāk to ir grūti noteikt. Šajā periodā ārsts var labi izpētīt bērnu apkārtējo vidi (placentas, dzemdes stāvokli, amnija šķidruma kvalitāti un daudzumu utt.). Visas šīs indikācijas pirmajās grūtniecības nedēļās ir svarīgas, lai noteiktu pareizu augļa attīstību un grūtniecības gaitu.

Parasti pēc ultraskaņas ārsts augļa stāvokli apraksta vispārīgās frāzēs, pēc tam izsniedz aizpildītu veidlapu, kuru ir diezgan grūti noformēt, it īpaši cilvēkam, kurš nepārzina medicīnu. Tomēr ir vairākas vadlīnijas, kas palīdzēs noteikt, vai grūtniecība norit normāli un bērns attīstās, vai joprojām ir dažas novirzes. 12-13 grūtniecības nedēļās placenta vēl nedrīkst būt nobriedušā stāvoklī, un pati dzemde nedrīkst būt labā formā. Apkakles zonas izmēram jābūt 2,5 - 3 mm robežās, ja indikators ir augstāks par normālu, tad var būt hromosomu slimības. Daudzums amnija šķidrums tiek aprēķināts pēc attāluma no dzemdes sienas līdz embrijam, un tam jābūt 2-8 cm.. Šobrīd augļa sirdsdarbībai (HR) jābūt aptuveni 11-180 sitieniem minūtē, tā izmēram, kas ir mērot šajā posmā no astes kaula līdz vainagam, ir 4 ,7 - 5,9 cm (KTP). Olas iekšējam diametram (ID) jābūt diapazonā no 53 līdz 60 mm.

Saskaņā ar pirmās ultraskaņas rezultātiem 12-13 nedēļās tiek noteikts arī smadzenīšu izmērs, embrija svars un augstums, galvas un sirds mērījumi. Tomēr, ja joprojām ir nelielas neatbilstības, nav nepieciešams nekavējoties krist izmisumā. Pirmkārt, šis jautājums ir jāprecizē ar savu ārstu, jo daži rādītāji ir tikai aptuveni, un novirze no normas jebkurā virzienā nav norāde uz grūtniecības pārtraukšanu.

Grūtniecei bez īpašām indikācijām (aidomas ārpusdzemdes grūtniecība, augļa izbalēšana) nav ieteicams veikt ultraskaņu pirms 12 nedēļām.

Pirmkārt, tāpēc, ka augļa olšūna pirms šī perioda ir fiksācijas procesā, un šajā periodā dzemdei ir nepieciešama maksimāla atpūta. Ultraskaņai līdz 12 nedēļām ir ārkārtīgi zems informācijas saturs. Turklāt pētījumā pastāv augsts kļūdu risks.

Lēmums par to, vai veikt ultraskaņu grūtniecības sākumā vai nē, jāpieņem sievietei kopā ar savu ārstu. Ja ārsts iesaka veikt pētījumu līdz 12 nedēļām, tad viņam ir pamats pieņemt patoloģiju. Tomēr nav iespējams veikt ultraskaņu tikai, lai apmierinātu savu zinātkāri. Pilnīgi pietiek ar trim ultraskaņas izmeklējumiem visam grūtniecības laikam, kas norit bez novirzēm. Visas papildu pārbaudes jāveic tikai ārkārtas gadījumos un tikai pēc speciālista ieteikuma.

Ultraskaņa ir visvairāk efektīva metode novērtēt augļa attīstību agrīnā stadijā. Tehnika palīdz identificēt problēmas un anomālijas, ņemt vērā augļa olšūnu, tās atrašanās vietu dzemdē un daudzas citas nianses jau grūtniecības sākumā. Pārbaudes rezultātā ārsts veic precīzu diagnozi, ja sievietei tiek konstatētas novirzes, un laikus nozīmē terapiju.

Kas ir ultraskaņa grūtniecības sākumā

Mūsdienās tas ir vienīgais veids, kā precīzi diagnosticēt grūtniecības attīstību. Teststrēmele un asins analīze uzrāda tikai paaugstinātu hCG hormona līmeni ( horiona gonadotropīns persona), kas var būt saistīts ar ārpusdzemdes grūtniecību vai nokavētu grūtniecību. Ultraskaņa sniedz iespēju detalizēti redzēt, kas notiek dzemdē. Pēc augļa olšūnas un embrija izmēriem ārsts nosaka gestācijas vecumu ar nelielu kļūdu.

Ja nav kontrindikāciju, procedūra tiek veikta trīs reizes. Agrīnā stadijā 10-14 nedēļu laikā sievietei tiek nozīmēta pirmā ultraskaņa. Skrīninga galvenais mērķis ir noteikt augļa defektus (piemēram, Dauna sindromu). Turklāt pētījums ir nepieciešams, lai noteiktu provizorisko piegādes datumu. Ja ir konstatētas patoloģiskas parādības, kas apdraud normālu augļa attīstību, sievietei jāgriežas pie ģenētiķa. Speciālists piedāvās vairākas rīcības iespējas. Pēc tam var būt nepieciešama otrā pārbaude.

Plānotā otrā ultraskaņa tiek nozīmēta 20-24 nedēļās, kad embrijā jau ir izveidojušies visi iekšējie orgāni. Procedūras laikā tos pēta speciālists. Trešā plānveida skrīnings iekrīt 30-34 nedēļās, izvērtējot dzemdes, mazuļa, placentas, augļūdeņu stāvokli. Ārsts pārbauda augļa izskatu, novērtē sievietes ķermeņa gatavību dzemdībām.

Ja ir kādi sarežģījumi vai šaubas par bērna veselību, var nozīmēt vairāk procedūru. Neplānotu pārbaužu iemesls būs:

• sāpošas vai velkošas sāpes vēderā;
• asiņaini jautājumi;
• spontāna aborta gadījumi pacientam;
• iesaldēta grūtniecība utt.

Ultraskaņa grūtniecības sākumā var būt gan priecīgs notikums topošā māmiņa un iemesls nopietniem nemieriem. Pirms uztraucaties par savu veselību un augļa stāvokli, pārliecinieties, vai ārsts ir augsti kvalificēts un pieredzējis, un par viņa izmantoto iekārtu kvalitāti. Ja iespējams, konsultējieties ar citu speciālistu, ja ir konstatētas patoloģijas. Atkārtotu ultraskaņu vislabāk veikt ar to pašu aprīkojumu, kas tika izmantots sākotnējā izmeklēšanā. Tabulā parādīts, ko var atrast, izmantojot ultraskaņu.

gestācijas vecums	Ko rāda seanss?
1-3 nedēļas pēc apaugļošanas	Tik agri pētījumu var veikt ārkārtīgi reti. Indikācija var būt aizdomas par ārpusdzemdes grūtniecību. Turklāt pārbaude tiek veikta pēc IVF (mākslīgās apsēklošanas). Rezultāts palīdz noteikt grūtniecības esamību, ilgumu, norisi, kā arī identificēt problēmas, ja menstruāciju kavēšanos nav izraisījusi ieņemšana.
3-4 nedēļas	Uzists pārbauda nabassaiti, ekstremitāšu novietojumu, auss. Šajā periodā augļa izmērs ir tikai 2-4 mm.
10-11 nedēļas	Pamatojoties uz skrīninga rezultātiem, ārsts novērtē augļa anatomiju, pārbauda anomālijas, grūtniecības draudus un bērna attīstību. Piemēram, ja 3. grūtniecības mēnesī embrijā vēl nav izveidojies deguna kauls, speciālists pieņem hromosomu anomāliju klātbūtni. Tajā pašā stadijā var konstatēt spontāna aborta draudus.
12-14 nedēļas	Atkāpes no normas kļūst pamanāmākas, jo mazuļa ķermenis un orgāni turpina attīstīties. Šajā periodā Īpaša uzmanība tiek dota apkakles telpas biezuma, augšstilbu kaulu atrašanās vietas, attāluma starp tiem, ķermeņa garuma, galvas diametra izpētei. Ārsts sīki pārbauda augļa iekšējos orgānus, kuru aprises līdz tam laikam kļūst skaidras. Uzist novērtē placentas un augļūdeņu stāvokli, dzemdes tonusu un citus svarīgus aspektus.
	Šajā posmā ultraskaņu veic sievietes, kuras kāda iemesla dēļ nevarēja agrāk nokļūt procedūrā. Auglim tiek dzirdama sirdsdarbība, tiek novērtēts tā lielums (optimālie rādītāji ir 10 cm augumā un 70 g). 15. nedēļā mazulis jau ir dēts nervu sistēma un skelets.

Ultraskaņas diagnostikas nozīme un nozīme

Parasti pirmā ultraskaņas izmeklēšana neilgi pēc menstruāciju kavēšanās tiek veikta pēc sievietes iniciatīvas. Tomēr dažos gadījumos tas ir nepieciešams klīniskām indikācijām un tiek veikts ārsta vadībā. Galvenie ultraskaņas iemesli grūtniecības sākumā ir:

• mākslīgā apsēklošana (izmeklēšana notiek 2-3 nedēļas pēc grūtniecības apstiprināšanas ar laboratoriskiem izmeklējumiem);
• spontāna aborta draudu atklāšana;
• dzemdes onkoloģiskās slimības;
• nopietnu hronisku slimību klātbūtne, tostarp cukura diabēts un asins patoloģijas;
• ārpusdzemdes vai nokavēta grūtniecība.

Nepareizas olšūnas implantācijas riskam ir sievietes, kurām iepriekš diagnosticēta jebkāda rakstura olvadu neauglība, kurām anamnēzē ir veiktas iegurņa orgānu vēdera operācijas, aborti. Turklāt meitenēm ar iepriekš pārtrauktu ārpusdzemdes grūtniecību tiek veikta ultraskaņa pat tad, ja tika saglabāti abi olvadi. Skrīnings ir vienīgais veids, kā vizualizēt draudus spontāns aborts, tāpēc to lieto krampjveida sāpēm vēdera lejasdaļā vai muguras lejasdaļā, izdalījumiem ar asinīm no maksts.

Sonogrāfija pašā grūtniecības sākumā tiek veikta arī tad, ja ir augļa attīstības izbalēšanas pazīmes. Simptomi, kas norāda uz šādu apdraudējumu, ir:

• toksikozes izzušana;
• straujš hCG un progesterona līmeņa pazemināšanās;
• dzemdes augšanas apturēšana;
• sirdsdarbības trūkums embrijā, kura izmērs ir 5 cm vai vairāk;
• neatbilstība starp augļa izmēru un paredzamo gestācijas vecumu.

Kāda ultraskaņa tiek veikta grūtniecības sākumā

Skrīninga metodes var būt dažādas: izvēle ir atkarīga no klīnikas materiāli tehniskās bāzes līmeņa. Ultraskaņas virziens tiek saskaņots ar dzemdību speciālistu, kurš novēros sievieti visu grūtniecības laiku. Līdz šim tiek izmantotas 3 galvenās ultraskaņas izmeklēšanas metodes grūtniecības sākumā:

1. Transabdomināls. Uz vēdera ādas tiek uzklāta viela, pateicoties kurai ir iespējams detalizēti izmeklēt iekšējos orgānus. Šāda veida ultraskaņa tiek veikta gan agrīnā stadijā, gan tieši pirms dzemdībām. Šādam skrīningam ir vairākas priekšrocības - tas tiek veikts ātri, ir zemas izmaksas un ir pilnīgi drošs auglim un topošajai māmiņai. Transabdominālās divdimensiju ultraskaņas trūkums ir nepieciešamība pēc iepriekšējas sagatavošanās (diēta, liela ūdens daudzuma un karminatīvo vielu uzņemšana). Turklāt novecojušas iekārtas ne vienmēr ļauj ņemt vērā apkakles telpas biezumu vai vizualizēt deguna kaulu.
2. Transvagināls. Maksimāli precīza pētījuma metode, kas ļauj identificēt patoloģijas jau embriju attīstības sākumā. Skrīnings tiek veikts, izmantojot īpašu maksts sensoru, rezultāti tiek parādīti monitorā. Sākot ar 2. trimestru, šāda veida pētījumi tiek izmantoti reti - ja ir noteiktas indikācijas (ja ir šaubas par dzemdes kakla garumu. Transvaginālā ultraskaņa grūtniecības sākumā palīdz diagnosticēt ne tikai dzemdes, bet arī ārpusdzemdes grūtniecību. Metode palīdz redzēt pirmās embrija sirds kontrakcijas Skrīningam nav nepieciešama īpaša sagatavošanās, izņemot Espumizan (zāles pret gāzu veidošanos) lietošanu - tas ir šīs metodes pluss.Ja grūtniecības laikā nav patoloģiju, transvaginālo ultraskaņu veic no plkst. 11 līdz 14 nedēļas.
3. 3D un 4D skrīnings. To veic lielākajā daļā mūsdienu klīniku un nodrošina trīsdimensiju attēlu. Ar šāda aprīkojuma palīdzību var pat uzņemt videoierakstu par bērna dzīvi dzemdē. Monitorā saņemtais attēls ir ziedu, apjomīgs, lai jūs varētu detalizēti redzēt mazuļa izskatu. Metodes priekšrocība ir iespēja noteikt grūti atšķiramas anomālijas, pētīt grūti sasniedzamas struktūras, kas nav pieejamas ar citiem ultraskaņas veidiem. Turklāt 3D attēlos ir skaidrāk redzams bērna dzimums. Šāda veida skrīninga trūkums ir procedūras ilgums (parastā ultraskaņa aizņem 15 minūtes, un 3D gadījumā tas aizņems divas vai trīs reizes ilgāku laiku). Turklāt 3D skrīningam ir vairākas kontrindikācijas, kas saistītas ar grūtniecības iestāšanās laiku, embrija stāvokli dzemdē utt.

Kā viņi dara

Pirmajās grūtniecības nedēļās ultraskaņu veic divos veidos - transvagināli un transabdomināli. Šo procedūru kombinācija palīdz izmeklēt visu dzemdi kopā ar dzemdes kaklu pat ar nestandarta orgāna stāvokli un vizualizāciju apgrūtinošu faktoru klātbūtni. Sagatavošanās transabdominālajai ultraskaņai nozīmē pastiprinātu dzeršanas režīmu pirms procedūras (tā sākas 2-3 stundas pirms tās). Tas ir nepieciešams, lai urīnpūslī uzkrātos liels daudzums urīna, kas palīdzēs iztaisnot dzemdes līkumus un uzlabos vizualizāciju.

Sonogrāfija tiek veikta pacientam guļus stāvoklī. Lietojot maksts sensoru, uz tā tiek uzlikts vienreizējās lietošanas prezervatīvs un uzmanīgi ievietots makstī pacienta pussaliekto kāju stāvoklī. Pārbaudot caur vēdera sieniņu, vēdera suprapubiskajai daļai un gūžas zonai tiek uzklāts īpašs gēls. No sensora saņemtā informācija tiek parādīta monitorā. Ārsts, izmantojot īpašu programmu, veic dažādu struktūru mērījumus, pēc tam speciālists analizē datus, paraksta slēdzienu un pievieno tiem galvenos attēlus.

Kādi rādītāji tiek novērtēti

Topošajām māmiņām jāzina daži pamata jēdzieni, ko izmanto ultraskaņas ārsti un ginekologi. Bieži viņi lieto terminu "dzemdību gestācijas vecums", kas attiecas uz augļa attīstības periodu (to aprēķina nedēļās un dienās). Turklāt plaši tiek lietots termins "embrionālais termiņš", kas tiek aprēķināts no ieņemšanas datuma un ir aptuveni par 2 nedēļām īsāks nekā dzemdniecībā. Lai novērtētu gestācijas vecumu, ir piemērojama tikai pirmā aprēķina metode.

Mūsdienu ultraskaņas aparāti gestācijas vecumu aprēķina automātiski, koncentrējoties uz pirms procedūras ievadītajiem pamatparametriem. Ultraskaņas izmeklēšana agrīnā stadijā tiek veikta:

• augļa attīstības stadijas noteikšana;
• "iesaldētas" grūtniecības noteikšana;
• dažādu traucējumu vai intrauterīnu anomāliju noteikšana.

Primārās skrīninga stadijā (11-13 nedēļas) ārsts pārbauda dzemdes sienas, pašu orgānu un tā piedēkļus, turklāt tiek novērtēti tādi embriju augšanas rādītāji kā:

• horions (placentas ārējā membrāna);
• dzeltenuma maisiņš (ekstraembrionāls, pusapaļa veidojums starp amnionu un horionu).

Tajā pašā posmā tiek veikta detalizēta embrija apkakles zonas izpēte - zona starp audiem un ādu kaklā. Apkakles zonas biezumu norāda ar saīsinājumu TVP, kas parasti nedrīkst pārsniegt 2,7 mm. Normatīvie rādītāji ir norādīti tabulā:

gestācijas vecums	Apkakles telpas biezums (mm)
	Saskaņā ar N.A. Altiniks, M.V. Medvedevs			Saskaņā ar E.A. Ševčenko			Saskaņā ar E.S. Nekrasova
11 nedēļas - 11 nedēļas un 6 dienas
12 nedēļas - 12 nedēļas un 6 dienas
13 nedēļas - 13 nedēļas un 6 dienas

Aprakstošajā statistikā ir tāds termins kā procentile. Tā vidējā vērtība ir norādīta ailē "50", un maksimālā un minimālā pieļaujamā vērtība tiek ievadīta ailē "95" un "5". Vēl viens parametrs, kas joprojām tiek pētīts, ir deguna kauls. 11-13 nedēļu laikā tas jāvizualizē arī ultraskaņas izmeklēšanas laikā. Šajā posmā tiek mērīts embrija coccyx-parietālais izmērs (CRT). Bērnam agrīnā attīstības stadijā (11-13 nedēļas) par normu tiek uzskatīts 45-80 mm. Zemāk esošajā tabulā parādīti normāli grūtniecības rādītāji.

Gestācijas vecums (n. — nedēļas, d. — dienas)		gestācijas vecums

Papildus KTR ārsts novērtē augļa biparietālo un fronto-pakauša izmēru. Pirmais rādītājs ir attālums starp deniņiem, otrais ir attālums no pakauša līdz frontālajam kaulam.

Grūtniecība (nedēļas)	Divu vecāku izmērs (mm)			Priekšējā pakauša izmērs (mm)

Vidējā vērtība ir norādīta ailē "50", maksimālā un minimālā ailē "95" un "5". Atsevišķi ārsts pārbauda augļa olšūnas izmēru. Pēdējās vidējās vērtības ir:

Periods pēc pēdējām menstruācijām (nedēļas)	Apaugļošanās periods (nedēļas)	Iekšējais diametrs (mm)	Platība (kv. mm)	Tilpums (mm kubā)

Turklāt noteikti tiek pārbaudīts sirdsdarbības biežums. Normu var noteikt pēc vidējām vērtībām, kas norādītas tabulā:

Daudzaugļu grūtniecības pazīmes

Parasti ultraskaņa grūtniecības noteikšanai neuzrāda dvīņu klātbūtni dzemdē, tas kļūst pamanāms tikai 8-12 nedēļās. pirmsdzemdību attīstība. Embriji var atrasties dažādās dzemdes telpas daļās - tas ir atkarīgs no olšūnas implantācijas vietas. Dvīņu sirdsdarbība tiek noteikta vēlāk nekā grūtniecības laikā ar vienu embriju. Jūs varat dzirdēt sirdspukstus, taču noteikt, cik sirdis pukst, ir grūts uzdevums. Kā likums, otro vai trešo sirdi var atšķirt tikai līdz 20. nedēļai.

Vai ultraskaņa ir kaitīga?

Ultraskaņas izmeklēšanas veikšana nerada negatīvas sekas uz augli gan īstermiņā, gan ilgtermiņā. Tajā pašā laikā, neskatoties uz attīstību ūdens vidē, bērns var just virzītas akustiskās vibrācijas, taču tās nespēj kaitēt auglim: ultraskaņas viļņi neatstāj destruktīvu ietekmi uz embrija audiem, ģenētisko materiālu vai šūnu struktūrām. Tie neizraisa starpmolekulāro saišu iznīcināšanu un neietekmē proliferācijas procesus (audu augšanu šūnu dalīšanās ceļā).

Jūs jau sen plānojat kļūt par vecākiem, taču joprojām šaubāties, vai ultraskaņas skenēšana uzrādīs agrīnu grūtniecību, pat ja asins analīzes apstiprinājušas pozitīvs rezultāts? Kā tiek veikta ultraskaņa un kādi ir ierobežojumi? Mēs centīsimies sniegt kvalificētas atbildes uz šiem jautājumiem.

Vai tas ir bīstami drupatas nākotnei?

Daudzi pētījumi vienbalsīgi apstiprina augsta efektivitāte un ultraskaņas izmeklēšanas drošība grūtniecības laikā. Un, lai gan topošo māmiņu, viņu vecāka gadagājuma radinieku un pat dažkārt veco pirmsdzemdību klīniku un dzemdību nama medicīnas darbinieku vidū klīst baumas par manipulācijas ar sensoru briesmām un ultraskaņas viļņu kaitīgo ietekmi, šī pieredze ir nepamatota.

Parasti, ja grūtnieces un augļa stāvoklī nav patoloģiju, ultraskaņas izmeklēšana tiek noteikta četras reizes. Daudzi izlaiž pirmo ultraskaņu grūtniecības sākumā iepriekš aprakstīto baiļu dēļ, kuras var būt saistītas ar anomāliju veida izlaišanu bērna attīstībā un nopietnām komplikācijām mātei līdz pat olvadu grūtniecības attīstībai.

Lai rastu iekšējo līdzsvaru un sirdsmieru, topošajiem vecākiem ir ļoti svarīgi zināt, vai ultraskaņu var veikt grūtniecības sākumā vai nē.

Ultraskaņas izmeklēšanas veidi

Ultraskaņa ir diagnostikas pasākumu veids, kura princips ir iziet cauri mīkstie audi ultraskaņas viļņi. Kādu ultraskaņu veic grūtniecības sākumā?

1. 2D – augļa divdimensiju attēls (augstums-platums) ļauj ārstiem dzemdes dobumā konstatēt pielipušos augļa olšūnu, novērtēt nedzimušā bērna stāvokli un attīstību, tā augumu un izmēru. 2D - vislētākais manipulācijas veids, tiek plaši izmantots pirmsdzemdību klīnikās un valsts dzemdību slimnīcās. Visa procedūra aizņem 10 līdz 20 minūtes.
2. 3D - trīsdimensiju krāsu trīsdimensiju ultraskaņa, kurā attēls tiek parādīts monitora ekrānā. Topošie vecāki varēs paskatīties uz augli un ieraudzīt tā pirmās kustības un pat sejas izteiksmes! Pētījuma rezultāta kvalitāte ir par kārtu augstāka nekā divdimensiju, savukārt radiācijas līmenis ir vienāds. Ilgums ir no 30 līdz 50 minūtēm, kas saistīts ar pastāvīgu mazuļa kustību un nepieciešamību izmērīt daudzus svarīgus parametrus.
3. 4D - tas pats trīsdimensiju attēls, bet nedzimušā bērna kustības tiek parādītas ierīces ekrānā reāllaikā. Daudzām mātēm mazuļi vicina rokas no ekrāna, berzē acis un pat zīž īkšķus. Ar 4D diagnostiku iespējams izveidot video ierakstu.

Vai ultraskaņa grūtniecības sākumā ir kaitīga? Noteikti nē.

Trīsdimensiju un četru dimensiju pētījuma veids ir ieteicams 11 nedēļas vai ilgāk, jo šajā laikā jau ir iespējams pārbaudīt mazuļa kājas un rokas un pat noteikt viņa dzimumu.

Ultraskaņas iekārtu sensoru veidi

Tradicionālajai ultraskaņas iekārtai ir divi devēji: transvagināls un transabdomināls.

Transabdominālā ultraskaņa grūtniecības laikā

Virspusējo jeb transabdominālo ultraskaņu plaši izmanto daudzu slimību diagnostikā.

To ražo šādi:

• grūtniece guļ uz muguras, atsedz kuņģi un vēdera lejasdaļu;
• uz ādas nabas tuvumā tiek uzklāts neliels daudzums universālā kontaktgēla, nodrošinot maksimālu sensora kontaktu ar epidermas virsmu;
• ārsts virza ierīci pa vēderu, nedaudz nospiežot; monitora ekrānā tiek parādīts dzemdes attēls ar augli.

Transvaginālā ultraskaņa

Transvaginālā zonde ir maza caurule ar noapaļotu galu; bieži lieto ar ultraskaņu, lai noteiktu grūtniecību agrīnā stadijā.

Lai veiktu šo izmeklēšanu, sieviete guļ uz muguras, pakļaujas zem vidukļa un izpleš ceļos saliektas kājas uz sāniem. Uz ierīces sensora higiēnas nolūkos tiek uzlikts parasts plāns prezervatīvs. Pēc tam to uzmanīgi ievieto makstī pārbaudei.

Transvaginālā ultraskaņa parādīs agrīnu grūtniecību ar lielāku varbūtības pakāpi nekā klasiskais pētījums. Tam ir vairākas priekšrocības:

• ļauj savlaicīgi atklāt ārpusdzemdes grūtniecību (apaugļotu olu var fiksēt olnīcā, olvados un pat uz dzemdes kakla) un novērst peritonīta un iekšējas asiņošanas attīstību;
• pratīs noteikt augļa olšūnas zemo pieķeršanos;
• atklās nopietnas augļa attīstības patoloģijas laikā, kas ļauj veikt abortu.

Vai man ir jāsagatavojas procedūrai?

Tātad, jūs esat reģistrējies aizraujošai procedūrai un vēlaties uzzināt, vai ir nepieciešama sagatavošanās.

Pārbaudot iegurņa orgānus ar transvaginālo zondi, īpaša sagatavošana nav nepieciešama, izņemot elementāru higiēnu. Jums jābūt mierīgam un pozitīvam, tad mazulis pārāk aktīvi nebēdās un ļaus ārstam veikt rūpīgu izmeklēšanu.

Transabdominālajai ultraskaņai dažos gadījumos var būt nepieciešams aizpildīt Urīnpūslis. Šī nianse ir jānoskaidro, reģistrējoties procedūrai. Paņemiet līdzi pudeli tīra dzeramā ūdens un šokolādes tāfelīti. Kakao palīdzēs uzbudināt bērnu un liks viņam ieņemt ērtu stāvokli pārbaudei.

Kad veikt ultraskaņu grūtniecības sākumā?

Pieredzējušiem akušieriem grūtniecības laikā ieteicams veikt ultraskaņu vismaz četras reizes. Dažkārt palielinās profilaktisko pētījumu skaits, kas saistīts ar jaunizveidotām komplikācijām un grūtniecības gaitas īpatnībām ( nepareiza pozīcija auglis dzemdē, sapīšanās klātbūtne, placentas previa vai tās īsais garums).

Pirmā ultraskaņa

Pirmo augļa ultraskaņu grūtniecības sākumā parasti veic pēc tam, kad iestājusies kavēšanās un radušās aizdomas par apaugļošanos, lai to apstiprinātu.

Pirmā seanss

Pirmo skrīningu standarta veidā veic no 11. līdz 13. nedēļai, un tajā var papildus iekļaut venozo asiņu paraugu ņemšanu ģenētiskai pārbaudei. Pirmajā skrīningā tiek novērtēta topošā mazuļa anatomija, atklājot visbriesmīgākās attīstības anomālijas (Dauna sindromu).

Otrais seanss

Ārsti izraksta otru pētījumu 20-23 nedēļu laikā, lai noteiktu augļa un placentas anomālijas. Tiek veikta jau izveidoto augļa iekšējo orgānu izmeklēšana, sirds un smadzeņu ultraskaņa.

Trešais seanss

30.-32.grūtniecības nedēļā sieviete dodas uz trešo plānveida skrīningu. Uzist diagnosticē iespējamās vēlīnās anomālijas iekšējo orgānu struktūrā, novērtē drupatas lielumu, svaru un šo parametru atbilstību paredzamajam periodam. Tiek pārbaudīta pareizā augļa atrašanās dzemdē, sniegti ieteikumi par piegādes veidu ( C-sekcija vai dabiskas dzemdības). Iespējams, ka sievietei pirms hospitalizācijas un pašā dzemdību namā būs jāveic augļa ultraskaņas diagnostika.

Veiciet ultraskaņu grūtniecības sākumā, vai tas ir nepieciešams?

Tā ir pati pirmā ultraskaņas procedūra, kas izraisa tādu ažiotāžu un šaubu vētru. Ja joprojām šaubāties par to, vai veikt ultraskaņu grūtniecības sākumā (3-5 nedēļas, tūlīt pēc menstruāciju kavēšanās), mēs iesakām apsvērt visas tās priekšrocības:

1. Grūtniecības diagnostika, augļa olšūnas noteikšana dzemdes dobumā, tās piestiprināšanas vietas novērtējums (aktuāli daudzdzemdējušām sievietēm pēc ķeizargrieziena).
2. Savlaicīga ārpusdzemdes grūtniecības diagnostika, tās atrašanās vieta un lielums. Kad apaugļota olšūna tiek fiksēta olnīcā vai olvados, pastāv liela orgāna plīsuma un iekšējas asiņošanas iespējamība, ar lielu varbūtību būs nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās.
3. Tā sauktās viltus grūtniecības diagnostika, kas saistīta ar jaunveidojumu augšanu dzemdes dobumā. Menstruāciju kavēšanās šajā gadījumā ir simptomātiska, tās cēlonis ir hormonāla mazspēja.
4. Precīza gestācijas vecuma noteikšana, paredzamais ieņemšanas datums, dzimšanas datums.
5. Embrija sirdsdarbības pārbaude.
6. Daudzaugļu grūtniecības diagnostika (apaugļoto olšūnu skaits, kas iesakņojušās dzemdē).
7. Agrīna diagnostika spontāna aborta draudi. Visspilgtākais iespējamā pārtraukuma simptoms, kas redzams ultraskaņas izmeklēšanas laikā, ir dzemdes hipertoniskums.

Ja šaubāties par nepieciešamību manipulēt ar sensoru, bet vēlaties pārliecināties, ka ir notikusi ieņemšana, varat ziedot asinis hCG - arī šī analīze ir ļoti informatīva.

Šausmu stāsti par ultraskaņu

Daudzi no vispretrunīgākajiem mītiem cirkulē starp cilvēkiem par ultraskaņas procedūru. Visspilgtākais ir tas, ka ievērojamu daļu no tiem izplata paši ārsti.

Mīts viens. Ultraskaņas aparāta ietekme uz augli nav pilnībā izprotama un var veicināt novirzes un malformācijas.

Faktiski katru dzīves sekundi ikviens mūsdienu cilvēks ir pakļauts milzīgam dažādu staru klāstam, sākot no mikroviļņu krāsns līdz mājas wi-fi tīklam. Un mēs joprojām neesam ņēmuši vērā lielo un mazo pilsētu pastāvīgo radiācijas fonu!

Otrais mīts. Transvaginālās zondes var izraisīt agrīnu grūtniecības pārtraukšanu.

Daba ir parūpējusies par mūsu izdzīvošanu, tieši tāpēc nav nemaz tik viegli tikt vaļā no mazuļa. Grūtniecības laikā daudzas turpina vingrot, nēsāt svarus un nodarboties ar seksu. Noapaļota gluda priekšmeta neagresīva iekļūšana maksts dobumā neradīs nekādu diskomfortu auglim.

Trešais mīts. Ultraskaņa ietekmē augļa smadzenes, sasildot tās un izraisot neatgriezeniskas garīgas slimības.

Sāksim ar to, ka 3-4 nedēļu periodā embrijam vēl nav smadzeņu un tas pats vēl ir nekontrolējami dalošu šūnu receklis. Jā, un tīri fiziski apkures nevar būt: ultraskaņas viļņi ietekmē cilvēka audus citādi.

Uz jautājumu, vai ir iespējams veikt ultraskaņu agrīnā stadijā, mēs sniedzam nepārprotamu atbildi: tas ir nepieciešams!

Grūtniecība ir saistīta ne tikai ar prieku gaidīt tik dārgu drupatu. Katras sievietes pirmsdzemdību periods ir pilns ar daudzām raizēm, pārdzīvojumiem un pat riskiem, no kuriem, pirmkārt, palīdzēs novērst savlaicīga izmeklēšana.

Grūtniecības laikā sievietei piemērotāko apstākļu nodrošināšana ir dzemdību speciālistu un ginekologu galvenais uzdevums. Embrija pilnīgas augšanas un attīstības uzraudzība sākotnējā stadijā bieži vien ļauj ārstiem savlaicīgi reaģēt uz iespējamām patoloģijām un nepieciešamības gadījumā veikt atbilstošus ārstēšanas pasākumus.

Ultraskaņa ir diezgan svarīga diagnostikas metode, taču ir daudz mītu par tās priekšrocībām un kaitējumu mazulim, kurus var kliedēt, tikai detalizēti apsverot visus saistītos punktus.

Ņemot vērā, ka tas ir bīstami, daudzas sievietes pārņem īsta panika un bailes. Bieži vien dažas topošās mātes apzināti atsakās to iziet, ignorējot jebkādas medicīniskās receptes.

Patiešām, līdz pat šai dienai visas pasaules ginekologu vidū turpinās diskusijas par to, vai nepastāv negatīvu seku riski no ultraskaņas viļņu iedarbības uz augli. Ārvalstu ārsti nonāca pie secinājumiem, kas apstiprina kaitīga ietekme pētījumi par embriju smadzeņu šūnu veidošanos.

Pielikt punktu šim sarežģītajam strīdīgajam jautājumam nav viegli, jo, lai pieņemtu vienu vai otru nostāju, ir jāveic neskaitāmi eksperimenti un eksperimenti. Arī grūtnieču vidū nav viegli atrast brīvprātīgos, kas piedalītos testēšanas procedūrās, jo tam ir vajadzīgas mātes ar gandrīz perfektu vēsturi, kas ir gatavas riskam pakļaut savu vēl nedzimušo bērnu.

Ir gandrīz neiespējami pārliecināties par to, cik bīstama un kaitīga ir ultraskaņa (īpaši sākuma stadijā), un izpētīt tās tiešo ietekmi uz embriju. Noteikti, lai pasargātu savu mazuli no ultraskaņas viļņu negatīvās ietekmes, ir svarīgi procedūru neizmantot ļaunprātīgi. Piemēram, līdzība ar medikamentu lietošanu kļūs diezgan spilgta: tie ir izdevīgi tikai tad, ja tos lieto saskaņā ar ārsta ieteikto grafiku un devu.

Nevērīgi neievērojot ārstēšanas noteikumus un norādījumus, jūs varat nodarīt ievērojamu kaitējumu savai veselībai.

Vai ultraskaņas skenēšanu var veikt grūtniecības sākumā?

Likumsakarīgi, ka ultraskaņas izmeklēšana pirmajā trimestrī ir nepieciešama vismaz tāpēc, lai ārsti varētu pārliecināties, ka embrijs attīstās atbilstoši normām, un mātes dzemdes un placentas stāvoklis neapdraud tā tālāku augšanu. Ultraskaņas skenēšana parasti ir ieteicama tikai 10-11 nedēļu laikā. Vairumā gadījumu, ja rodas simptomi, kas raksturo komplikācijas, procedūru var noteikt agrāk.

Par to, cik kaitīga ir vai nav ultraskaņa, kā minēts iepriekš, viņi runā jau vairāk nekā 75 gadus, taču neviens nav spējis pamatot aizliegumu veikt attiecīgo pētījumu metodi.

Līdz mūsdienām šī diagnostikas metode tiek uzskatīta par samērā drošu un visaptverošu, jo, pamatojoties uz tās rezultātiem, speciālisti spēj objektīvi novērtēt ne tikai embrija, bet arī tajā iesaistītās mātes orgānu un sistēmu stāvokli. gultnis.

Tā kā to var izdarīt pirmā trimestra sākumā, iespēja novērst komplikācijas vai anomālijas nedzimušā bērna nēsāšanā ir liela.

Ko liecina pirmās aptaujas rezultāti: dabiskie rādītāji

Lai saprastu, kāpēc ultraskaņas izmeklēšana tiek veikta tuvākajā nākotnē pēc tam, kad sieviete uzzinājusi par savu “interesanto” stāvokli, ir nepieciešams priekšstats par tās iespējām šajā periodā. Izrādās, ka ar diagnostikas palīdzību viņi nosaka:

1. Apaugļošanās fakts (3-5 nedēļās augļa olšūna dzemdes dobumā kļūst redzama vizualizācijai);

2. Grūtniecības ilgums (lai gan eksperti var pieļaut kļūdas aprēķinos, gestācijas maisiņa izmērs vai pats embrijs bieži vien izdara secinājumus par paredzamo dienu skaitu pēc ieņemšanas);

3. Augļa olšūnas atrašanās vieta (piemēram, ārpusdzemdes grūtniecību var konstatēt jau nedēļu pēc menstruāciju kavēšanās);

4. Embriju skaits (ja dzemdē ir vairāk nekā viens augļa maisiņš, apstiprinoši diagnostikas rezultāti daudzaugļu grūtniecība, saņem jau 5 nedēļas);

5. Sirds darbība vai augļa dzīvotspēja (pēc 4 nedēļām ierīces ekrānā tiek parādīts sīkas sirds pukstēšana).

Šie ir galvenie rādītāji, kuriem ir liela nozīme ginekologiem, un tos var iegūt tikai pēc ultraskaņas procedūras.

Turklāt pirmā trimestra beigās topošā māmiņa var uzzināt mazuļa dzimumu zem sirds. Apmēram 12. nedēļā ārējās seksuālās īpašības palīdzēs noteikt, kas atrodas dzemdē - zēns vai meitene, taču to var izdarīt tikai pieredzējis speciālists.

Ir ārkārtīgi svarīgi agrīnā stadijā veikt ultraskaņu, lai novērtētu dzemdes kakla stāvokli. Novirze no normas būtībā vienmēr liecina par nopietnu patoloģiju, jo jebkurš pārkāpums dzemdes dobumā var radīt visbriesmīgākās sekas.

Iespējamās patoloģijas, kas konstatētas pirmajā trimestrī

Ja grūtnieces vēsture nav tik “kristāla”, kā mēs vēlētos, ārsti iesaka to izskatīt pēc iespējas ātrāk. Ģenētisku anomāliju klātbūtnē, pārnests infekcijas slimībasārstiem bieži ir aizdomas par intrauterīnu patoloģiju attīstību. Ne mazāk bīstams nedzimušajam bērnam ir savlaicīga medicīnisko pasākumu pieņemšana.

Turklāt, ja bērna turpmākās invaliditātes iespējamība ir liela, šajā posmā jebkurai māmiņai ir iespēja izvēlēties turpmāko mazuļa likteni un dzīvi. Visbiežāk patoloģiski apstākļi māte vai embrijs pirmajā trimestrī, kas ir pieejami noteikšanai ultraskaņas izmeklēšanas laikā, ir:

1. Aborta draudi (lielu spontāno abortu iespējamību izraisa pārmērīga asins recekļu veidošanās dzemdē, kas provocē placentas atslāņošanos). Šajā gadījumā diagnoze palīdzēs noteikt komplikāciju un, izvēloties pareiza ārstēšana glābt mazuļa dzīvību.

2. Iegurņa orgānu slimības, atveidošana slikta ietekme pilnīgai augļa veselībai.

3. Attīstības anomālijas tiek apstiprinātas, būtībā, ne agrāk kā 11-12 nedēļas. Starp iespējamās novirzes visizplatītākās ir Dauna sindroms, sirds slimības un daudzas citas, kas var garantēt bērnam invaliditāti līdz viņa dienu beigām.

4. Preeklampsija (bieži sastopama grūtniecēm, kas apdraud māti un augli).

5. Saldēta grūtniecība, kuru bez izmeklējuma sākuma stadijā noteikt gandrīz neiespējami. Bez jebkādām izpausmēm tas ir neveiksmīgs aborts.

6. Dzemdes hipertoniskums ir visizplatītākā grūtnieču patoloģija, kas arī draud ar spontānu abortu. To var izraisīt mātes nervu pārdzīvojumi, pārmērīga fiziskā slodze un nepareizs uzturs.

Kas ir ultraskaņas diagnostika grūtniecēm?

Ir nepieciešams detalizēti pakavēties pie ultraskaņas izmeklēšanas veidiem, kas tiek veikti pirmajās nedēļās. Ir svarīgi, lai iekārta ļautu identificēt visas augļa olšūnas un embrija attīstības un veidošanās pazīmes, tāpēc atkarībā no laika pārbaude tiek veikta šādos veidos:

• Vēdera dobuma diagnostika: šāda veida ultraskaņas skenēšana sniedz iespēju objektīvi novērtēt grūtniecības gaitu, kā arī augļa veidošanos uz konkrēts posms tās attīstība. Mātes iegurņa orgāni arī paliek pieejami attēlveidošanai. Vēdera dobuma devējs ir izrādījies efektīvs ultraskaņas instruments gadu desmitiem, īpaši pirmajās nedēļās.
• Transvaginālā diagnostikas metode ir ne mazāk informatīva, taču atšķirībā no iepriekšējās, tai ir daudz kontrindikāciju lietošanai, sākot no otrā trimestra. Tās darbības princips slēpjas maksts sensora spējā parādīt datus, kas monitora ekrānā ir pieejamajā skatā. Pirms procedūras uzsākšanas vispirms jāparūpējas par urīnpūšļa tukšumu.
• Pirmajās nedēļās var veikt arī tilpuma ultraskaņu. Protams, šī metode ir novatoriska, un to, kā likums, izmanto modernās specializētās klīnikās, kas aprīkotas ar šādu aprīkojumu. 3D vai 4D attēli ļaus aplūkot embriju no dažādiem leņķiem un iegūt reālu priekšstatu par tā attīstību noteiktā stadijā.

Kā notiek izpētes procedūra?

Runājot par pirmo ultraskaņas procedūru, ir svarīgi atzīmēt, kā tā norit. Ultraskaņas izmeklēšana pirmajās grūtniecības nedēļās tiek veikta galvenokārt ar transvaginālās vai abdominālās zondes palīdzību. Patiesībā tas pārāk neatšķiras no parastas dzimumorgānu slimību pārbaudes vai grūtniecības plānošanas. Arī grūtniece tiek noguldīta uz dīvāna, viņas vēdera lejasdaļa tiek ieeļļota ar želeju, pēc kuras ārsts sāk pētījumu.

Maksts sensora izmantošana mūsdienās tiek izmantota tieši grūtniecības sākumposmā, jo šāda aparāta darbības princips daudzējādā ziņā ir līdzīgs eholokatoram: embrija siluets parādās ekrānā, jo tiek atspoguļots ultraskaņas viļņi. Un, ja topošā māmiņa, apmierinājusi savu ziņkāri, skatās uz monitoru, viņa diez vai varēs kaut ko saprast no melnbaltajām šķiršanās un aprindām bez īpašas medicīniskās izglītības.

Tikmēr diagnostika profesionālim sniegs nepieciešamo un svarīgāko informāciju par:

• dzemdes dobums;
• dzemdes kakla stāvoklis;
• pietiekama placentas attīstība;
• gestācijas maisiņš;
• labdabīgu vai ļaundabīgu audzēju klātbūtne grūtnieces iegurnī.

Secinājums

Rezultātu var uzskatīt par fundamentālu dokumentu, kas satur apgalvojumus par individuālās īpašības attīstās mazulis, viņa iekšējie orgāni un sistēmas. Ultraskaņas diagnostikas protokols, kas veikts pirmajās nedēļās, fiksē absolūti visus pārkāpumus vai novirzes no normas.

Iepriekš minētās grūtnieču izmeklēšanas metodes priekšrocība ir tāda, ka nav nepieciešama īpaša apmācība. Galvenais ir nesatraukties par to, vai ultraskaņa patiešām ir kaitīga mazulim. Un, ja zinātnieki joprojām strīdas par izmeklējuma bīstamību, tad jau sen nevienam nav šaubu, ka mātes organismā ražotie stresa hormoni var kaitēt bērnam.

Grūtniecības laikā topošās māmiņas ķermenim ir nepieciešamas regulāras pārbaudes un bērna piedzimšanas procesa uzraudzība, tāpēc jāzina, pēc cik nedēļām grūtniecības laikā jāveic pirmā ultraskaņa.

uzi momentuzņēmumu fotografēšana
aparāta konsultācija iekšā
plānots atpūtas stāvoklī
izstrādes momentuzņēmuma skats

Šī pārbaude ļauj vienmēr kontrolēt situāciju un iegūt datus, kas nepieciešamības gadījumā var vadīt ginekologu par turpmākajām darbībām. Papildus daudziem tikai ārstam saprotamiem rādītājiem topošā māmiņa varēs iegūt vizuālu informāciju par savu mazuli.

Pētījuma princips ir balstīts uz eholokāciju: ultraskaņas viļņi tiek atspoguļoti no audiem, kuros tie iekļūst. Tajā pašā laikā ekrānā parādās šo audu attēli. Atstarotos starus uztver sensors, kas uztver saņemtos signālus atkarībā no audu blīvuma. Tas ļauj ekrānā parādīt skaidru augļa attēlu.

Mūsdienās šāds pētījums ir visdrošākais un efektīvākais. Lietots jau 40 gadus, bet vēl nav pamanīts negatīva ietekme topošajam mazulim. Izdomāsim, kad grūtniecības laikā vislabāk veikt pirmo ultraskaņu.

Pirmās pārbaudes laiks

Katrai topošajai māmiņai ir jāzina, kad var veikt pirmo ultraskaņu, lai apstiprinātu grūtniecību. To veic 3-5 nedēļas pēc pēdējo menstruāciju sākuma. Mūsdienās dzemdniecībā tiek izmantotas divas diagnostikas metodes:

• caur vēdera sienu;
• transvagināli, izmantojot maksts sensoru, uz kura tiek uzvilkts īpašs prezervatīvs.

Ir vērts zināt, ka neatkarīgi no tā, cik ilgi grūtniecības laikā veicat pirmo ultraskaņu, tieši maksts izmeklēšana palielina saņemtās informācijas ticamību un precizitāti, jo sensors saskaras ar iekšējie orgāni. Šajā gadījumā pirms diagnozes noteikšanas urīnpūslis nav jāaizpilda. Jau ar 4-5 kavēšanās dienām varat apstiprināt nodarbības faktu. Izrādās, ka embrioloģiskā grūtniecība tiek noteikta uz 2 nedēļu periodu.

Maksts pārbaude

Brīdī, kad grūtniecības klātbūtnē jau var veikt pirmo ultraskaņu, augļa olšūnas diametrs ir tikai aptuveni 5 mm. Lai noteiktu precīzs datums ir nepieciešams izmērīt embrija izmēru no galvas līdz astes kaulai. Kļūdas iespējamība iekšā Šis gadījums ne vairāk kā trīs dienas. Ja nav nepieciešams apstiprināt ieņemšanas faktu un dzemdes patoloģijas neesamība vai esamība ir konstatēta citā veidā, pirmā plānotā ultraskaņas vizīte tiek veikta grūtniecības laikā līdz 12 nedēļām.

Mēs izdomājām, kad dzemdes grūtniecības laikā varat doties uz pirmo ultraskaņu, un tagad sapratīsim, ko tas parāda:

• 7 nedēļas - embrija galva;
• 8 nedēļas - augļa ekstremitātes;
• 9-11 nedēļas - ekstremitāšu kauli un pārkaulošanās punkti;
• 11-14 nedēļas - kuņģa, nieru, urīnpūšļa, visu augļa pirkstu esamība vai neesamība.

Veicot pirmo ultraskaņas izmeklēšanu grūtniecības laikā, ir jāizmēra “apkakles atstarpe”. Parastais izmērs ir ne vairāk kā 3 mm. Pie 3 mm vai vairāk augļa kakls sāk uzbriest, kas liecina par hromosomu traucējumiem un Dauna simptoma risku.

Pārnēsājot dvīņus, ir svarīgi izmērīt "apkakles vietu". Jo ātrāk jūs to atklāsit, jo precīzāks būs Dauna sindroma klātbūtnes pārbaudes rezultāts, jo ar lielu grūtniecību šī simptoma noteikšanā ir iespējamas kļūdas.

Apkakles vieta

Izpilda pirms grafika

Dažreiz ārsts nolemj noteikt ultraskaņas diagnostiku agrāk, nekā tas parasti tiek darīts. Tas notiek, ja pastāv jebkādas patoloģijas attīstības risks.

Ir vairāki gadījumi, kad pirmā ultraskaņas izmeklēšana, iestājoties grūtniecībai, tiek veikta pirms termiņa.

1. Anomāliju risks dzimumorgānu attīstībā.
2. Diferenciāldiagnoze sievietei ar dzemdes audzēju vai fibromu.
3. Aizdomas par hidatidiformu molu, nepilnīga grūtniecība.
4. Aizdomas par olvadu un citu ārpusdzemdes grūtniecības attīstību.
5. Iespējams spontāns aborts.

Šajos gadījumos sievietei ir noteikti simptomi, tāpēc ārsts maina periodu, kurā veic grūtniecei pirmo ultraskaņu. Lielākā daļa nopietns simptoms ir asiņošana pēc menstruāciju kavēšanās un pozitīvs tests. Pro .

Asiņošana var norādīt uz jebkuru no iepriekš uzskaitītajiem stāvokļiem. Ar ārpusdzemdes grūtniecību un spontānu abortu sievietēm ļoti sāp vēdera lejasdaļa.

Ja tiek novērota cistiskā novirze, tad auglis neattīstās, un augļa membrānas sāk augt tulznu veidā, kas ieaug dzemdē, var iekļūt smadzenēs un plaušās. Šo stāvokli var noteikt pēc dzemdes lieluma, kas sāk augt ātrāk, nekā paredzēts. Sievietes veselība pasliktinās un, ja nekas netiek darīts, iespējams letāls iznākums.

Pārbaude pirmajā trimestrī

Pirmā skrīninga ultraskaņa tiek veikta 10 līdz 14 grūtniecības nedēļās. Tas ir paredzēts, lai atklātu augļa attīstības anomālijas, ģenētiskas novirzes, kā arī palīdz diagnosticēt iespējamās problēmas placentas asins plūsma un augļa stāvoklis. Skrīningu var veikt vagināli un caur vēderu.

Pirmais plānotais brauciens

Pirmajā gadījumā jums būs jāizģērbjas zem vidukļa un jāapguļas ar saliektām kājām, pēc tam ārsts ievieto maksts plānu zondi. Procedūra nerada diskomfortu, tomēr nākamajā dienā var parādīties nelieli asiņu izdalījumi. Pārbaudot caur vēderu, jāizģērbjas līdz viduklim vai jāpaceļ drēbes. Speciālists uzklāj īpašu šķidrumu uz vēdera un pārvieto sensoru pa to.

Pēc skrīninga ārsts sastāda protokolu, kurā pieraksta galvenos pētījuma laikā noteiktos parametrus. Tie ietver:

• sirdsdarbība;
• coccyx-parietālais izmērs;
• embrija vizualizācija;
• apkakles telpas izmērs;
• horiona struktūra;
• horiona atrašanās vieta;
• dzemdes sieniņu strukturālās iezīmes;
• dzemdes piedēkļu iezīmes.

Pēc ultraskaņas pacients tiek nosūtīts uz bioķīmisko pētījumu, kas arī ir iekļauts pirmajā skrīninga procedūrā. Speciālists ņem asinis no vēnas, lai iegūtu nepieciešamo informāciju. Pēdējai ēdienreizei jābūt četras stundas pirms pētījuma.

Kad esat izdomājis, kad grūtniecības laikā veikt pirmo skrīninga ultraskaņu, jums nevajadzētu vilcināties. Ar diagnostikas palīdzību iespējams noteikt periodu līdz dienai, noskaidrot, kā attīstās auglis, vai nav dzimumorgānu defekti vai pazīmes, kas var apgrūtināt bērna piedzimšanas procesu vai pat to pārtraukt.

Ultraskaņa palīdz noteikt pozīcijas periodu

Sagatavošanās pētījumam

Kad esat izlēmuši, kad grūtniecības laikā labāk doties pie ārsta un veikt pirmo ultraskaņu, jums ir jāsagatavojas pētījumam. Ja diagnoze tiks veikta caur vēderu, divas stundas pirms procedūras būs jāizdzer aptuveni divi litri ūdens bez gāzes. Pirms procedūras nevajadzētu urinēt.

Ja izlemjat, kā sagatavoties pirmajai ultraskaņai īsas grūtniecības laikā, jums jāzina, kas jāņem līdzi ārstam:

• prezervatīvs;
• dvielis;
• apavu pārvalki;
• autiņš.

Lai to uzliktu uz transvaginālās zondes, ir nepieciešams prezervatīvs. Dažas maksas klīnikas nodrošina savus palīgmateriālus, kas ir iekļauti uzņemšanas cenā. Tāpēc jums tie nav jānēsā līdzi. Lūdzu, sazinieties ar savu administratoru, lai iegūtu šo informāciju. Izmantojiet .

Tāpat pirms apskates ir jānomazgā ārējie dzimumorgāni un jāuzvelk tīra apakšveļa. Dienu pirms plānotā pētījuma ir nepieciešams pilnībā izslēgt ceptu un taukainu pārtiku, ierobežot jūras velšu, šokolādes, citrusaugļu patēriņu.

Kad jūs saprotat, cikos ārsti veic pirmo ultraskaņu īstermiņa grūtniecība, sarunājiet tikšanos. Jūs tagad esat topošā mamma, tāpēc rūpējieties par savu mazuli un dariet visu, lai pasargātu viņu no dažādām slimībām.