Naše pľúca sú párové orgány, ktoré slúžia na dýchanie vzduchu. Ich štruktúra je zložitá, veľkosť a tvar sú nejednotné, závisí to od fázy dýchania. V pľúcach prechádza kyslík zo vzduchu do krvi, zatiaľ čo oxid uhličitý sa presúva z krvi do vzduchu. Je to hlavný orgán nášho dýchacieho systému. Bez kyslíka život po niekoľkých minútach končí. Na zabezpečení normálneho dýchania sa podieľajú aj ďalšie orgány, ktorými vzduch prechádza: nos, nosohltan, hltan, hrtan, priedušnica, priedušky.
Pľúca sú položené po 3 týždňoch prenatálny vývoj dieťa a pri jeho narodení je ich štruktúra rovnaká ako u dospelého. Kým je plod ešte v maternici, nefungujú, obsahujú tekutinu. Ale aby bábätko mohlo existovať vo vonkajšom prostredí, už v jeho pľúcach prebiehajú prípravy na dýchaciu funkciu, najzákladnejšiu tohto orgánu. Prechádzajú rýchlou výmenou kvapaliny vzduchom, čo vám umožňuje okamžite zapnúť funkciu dýchania.
Ak bolo tehotenstvo nastávajúcej mamičky normálne, je normálny aj pôrod, novorodenec hneď po pôrode začína dýchať. Silnou stimuláciou jeho dýchacieho centra je skutočnosť, že v posledných minútach pôrodného aktu zažije plod určitý nedostatok kyslíka. Postupne sa zvyšuje a medzitým sa zvyšuje koncentrácia oxidu uhličitého v krvi. A to sa stáva dôležitým dráždidlom, ktoré vedie dieťa po narodení k okamžitému hlasnému plaču. Ako presne sa jeho pľúca otvorili, sa posudzuje podľa výkriku: je hlasný - dýchací systém je dobrý. O minútu neskôr sa objaví prirodzený rytmus dýchacích pohybov.
Ak novorodenec zadržiava spontánne dýchanie, hrozí hypoxia. Kapacita pľúc u detí sa neustále zvyšuje, pričom sa rýchlo rozvíja aj dýchací systém. S nárastom objemu pľúc niekedy dochádza k porušeniu funkcie bránice, potom trpí gastrointestinálny trakt.
mesačné dieťa v priemere trvá 55 dychov za minútu, trojmesačné dieťa - 40-45 dychov, v 7-12 mesiacoch - 30-35. Ako menšie dieťa, čím je dýchanie plytšie a častejšie a svaly hrudníka sú slabšie.
Patológie v dýchacom systéme novorodencov
V našich pľúcach je veľa malých vačkov, ktoré sú pomocou špeciálneho lubrikantu - povrchovo aktívnej látky - v narovnanom stave. Kým je plod v maternici, nefungujú mu pľúca, no pripravte sa na to hromadením povrchovo aktívnej látky (v 36. týždni tehotenstva to už stačí na samostatné dýchanie). Stáva sa však, že dieťa sa narodí skôr ako v tomto období a vtedy mu v pľúcach takéto špeciálne mazivo nestačí, následkom čoho sa pri každom výdychu alveoly zrútia a keď sa nadýchnu, treba ich nafúknuť. . Dochádza k veľkým výdajom energie, čo vedie k vyčerpaniu síl novorodenca a jeho ťažkému zlyhaniu dýchania. Vyvíja sa ihneď po narodení alebo po niekoľkých hodinách. U dieťaťa sa rozvíja zrýchlené dýchanie, vzniká cyanóza, na akte dýchania sa začínajú podieľať pomocné dýchacie svaly. Často je to sprevádzané sekundárnou infekciou v dôsledku nedostatočného vetrania pľúc. Na tento účel sa odporúčajú tieto faktory:
- infekcie;
- fajčenie matky počas tehotenstva;
- pôrod cez cisársky rez;
- narodenie ako druhé z dvojčiat;
- predčasný pôrod.
Pneumónia u novorodencov
Stáva sa, že u bábätiek sa vyskytuje ešte pred narodením. Ide o vnútromaternicový zápal pľúc, prejaví sa okamžite. Pneumónia sa môže vyskytnúť počas pôrodu, po pôrode. Dieťa má šedo-bledú farbu kože, hypotenziu, zlyhanie dýchania. V pľúcach je počuť sipot. Takáto choroba je náročná: v dýchacích orgánoch dochádza k zápalovému procesu, sú postihnuté, pretože dieťa ešte nemá imunitu voči rôznym chorobám. Takíto novorodenci sú bezprostredne vystavení riziku vzniku patologických procesov v pľúcach.
Dĺžka liečby je asi mesiac. Príčiny takejto choroby sú choroby matky počas tehotenstva.
Ak sa v pôrodnici nedodržiavajú hygienické podmienky, u novorodencov sa môže vyvinúť stafylokokový zápal pľúc. Môže sa vyvinúť aj z matky pri kontakte s ňou a niekedy na pozadí vírusovej infekcie. Ochorenie je ťažké, pretože stafylokokový toxín sa rozpúšťa pľúcne tkanivo. Takáto choroba je veľmi často komplikovaná zápalom membrány, ktorá pokrýva pľúca. V praxi je hlavným prejavom choroby teplo, dýchavičnosť, dýchavičnosť.
Ako neochorieť?
Je potrebné zvýšiť odolnosť tela voči infekcii. Pomôžu tomu prostriedky na otužovanie, ktoré sú dostupné každému, no treba ich prísne dodržiavať. Pomáhajú rozvíjať svaly, kosti dieťaťa, posilňujú jeho nervový systém, zároveň zlepšujú fungovanie všetkých vnútorných orgánov, aktivujú metabolizmus, čo vo všeobecnosti robí dieťatko imúnne voči účinkom patogénnych faktorov. Musí sa vykonávať systematicky, je to jedna z podmienok vytvrdzovania.
A tu pomáha vzduch, slnko a voda. Po konzultácii s pediatrom môžete temperovať vzduchom od 6-7 dňa života dieťaťa. Najprv sa používajú vzduchové kúpele, pri ktorých sa dieťa nechá 3 minúty nahé, po šiestich mesiacoch sa tento čas upraví na 15 minút. Vetrajte miestnosť, v ktorej sa dieťa nachádza. V lete poskytujú stály prístup na čerstvý vzduch av zime je potrebné vetrať miestnosť 4-5 krát denne pri udržiavaní teploty + 21- + 23 ° C.
Ihneď po prepustení domov choďte na prechádzky na čerstvý vzduch. Ich trvanie je najskôr od 15 do 40 minút, postupne sa upraví na 1-2 hodiny. IN zimný čas pri chôdzi je lepšie držať dieťa v náručí, a nie v kočíku.
Okúpať novorodenca je potrebné ihneď po prepustení z pôrodnice. Teplota vody je 37°C. V inej nádobe si môžete pripraviť vodu na polievanie s teplotou cca 26°C. Po takomto navliekaní sa dieťa zabalí do jednoduchej a navrch flaneletovej plienky a po 5 minútach sa vymení. Mokré otery sa robia každý deň.
Všetky tieto postupy pomôžu dieťaťu stať sa zdravým od prvých dní jeho života.
Všetko o ľudských pľúcach › Zdravie pľúc ›
Naše pľúca sú párové orgány, ktoré slúžia na dýchanie vzduchu. Ich štruktúra je zložitá, veľkosť a tvar sú nejednotné, závisí to od fázy dýchania. V pľúcach prechádza kyslík zo vzduchu do krvi, zatiaľ čo oxid uhličitý sa presúva z krvi do vzduchu. Je to hlavný orgán nášho dýchacieho systému. Bez kyslíka život po niekoľkých minútach končí. Na zabezpečení normálneho dýchania sa podieľajú aj ďalšie orgány, ktorými vzduch prechádza: nos, nosohltan, hltan, hrtan, priedušnica, priedušky.
Mesačné dieťa sa v priemere nadýchne 55 za minútu, trojmesačné - 40-45 dychov, v 7-12 mesiacoch - 30-35.
Pľúca sú položené v 3. týždni vnútromaternicového vývoja dieťaťa a pri jeho narodení je ich štruktúra rovnaká ako u dospelého. Kým je plod ešte v maternici, nefungujú, obsahujú tekutinu. Ale aby dieťa mohlo existovať vo vonkajšom prostredí, jeho pľúca sa už pripravujú na dýchaciu funkciu - najzákladnejšiu z tohto orgánu. Rýchlo nahradia kvapalinu vzduchom, čo vám umožní okamžite zapnúť funkciu dýchania.
Ak bolo tehotenstvo nastávajúcej mamičky normálne, je normálny aj pôrod, novorodenec hneď po pôrode začína dýchať. Silnou stimuláciou jeho dýchacieho centra je skutočnosť, že v posledných minútach pôrodného aktu zažije plod určitý nedostatok kyslíka. Postupne sa zvyšuje a medzitým sa zvyšuje koncentrácia oxidu uhličitého v krvi. A to sa stáva dôležitým dráždidlom, ktoré vedie dieťa po narodení k okamžitému hlasnému plaču. Ako presne sa jeho pľúca otvorili, sa posudzuje podľa výkriku: je hlasný - dýchací systém je dobrý. O minútu neskôr sa objaví prirodzený rytmus dýchacích pohybov.
Ak novorodenec zadržiava spontánne dýchanie, hrozí hypoxia. Kapacita pľúc u detí sa neustále zvyšuje, pričom sa rýchlo rozvíja aj dýchací systém. S nárastom objemu pľúc niekedy dochádza k porušeniu funkcie bránice, potom trpí gastrointestinálny trakt.
Mesačné dieťa sa v priemere nadýchne 55 za minútu, trojmesačné - 40-45 dychov, v 7-12 mesiacoch - 30-35. Čím je bábätko menšie, tým je dýchanie plytšie a častejšie, svaly hrudníka sú slabšie.
Patológie v dýchacom systéme novorodencov
V našich pľúcach je veľa alveol - malých vačkov, ktoré sú pomocou špeciálneho lubrikantu - povrchovo aktívnej látky - v narovnanom stave. Kým je plod v maternici, nefungujú mu pľúca, no pripravte sa na to hromadením povrchovo aktívnej látky (v 36. týždni tehotenstva to už stačí na samostatné dýchanie). Stáva sa však, že dieťa sa narodí skôr ako v tomto období a vtedy mu v pľúcach takéto špeciálne mazivo nestačí, následkom čoho sa pri každom výdychu alveoly zrútia a keď sa nadýchnu, treba ich nafúknuť. . Dochádza k veľkým výdajom energie, čo vedie k vyčerpaniu síl novorodenca a jeho ťažkému zlyhaniu dýchania. Vyvíja sa ihneď po narodení alebo po niekoľkých hodinách. U dieťaťa sa rozvíja zrýchlené dýchanie, vzniká cyanóza, na akte dýchania sa začínajú podieľať pomocné dýchacie svaly. Často je to sprevádzané sekundárnou infekciou v dôsledku nedostatočného vetrania pľúc. Na tento účel sa odporúčajú tieto faktory:
- infekcie;
- fajčenie matky počas tehotenstva;
- pôrod cisárskym rezom;
- narodenie ako druhé z dvojčiat;
- predčasný pôrod.
Pneumónia u novorodencov
Stáva sa, že zápal pľúc u detí sa vyskytuje ešte pred narodením. Ide o vnútromaternicový zápal pľúc, prejaví sa okamžite. Pneumónia sa môže vyskytnúť počas pôrodu, po pôrode. Dieťa má šedo-bledú farbu kože, hypotenziu, zlyhanie dýchania. V pľúcach je počuť sipot. Takáto choroba je ťažká: v dýchacích orgánoch dochádza k zápalovému procesu, sú postihnuté, pretože dieťa ešte nemá imunitu voči rôznym chorobám. Takíto novorodenci sú bezprostredne vystavení riziku vzniku patologických procesov v pľúcach.
Dĺžka liečby je asi mesiac. Príčiny takejto choroby sú choroby matky počas tehotenstva.
Ak sa v pôrodnici nedodržiavajú hygienické podmienky, u novorodencov sa môže vyvinúť stafylokokový zápal pľúc. Môže sa vyvinúť aj z matky pri kontakte s ňou a niekedy na pozadí vírusovej infekcie. Ochorenie je ťažké, pretože stafylokokový toxín rozpúšťa pľúcne tkanivo. Takáto choroba je veľmi často komplikovaná pleurézou - zápalom membrány, ktorá pokrýva pľúca. Takmer hlavným prejavom ochorenia je vysoká horúčka, dýchavičnosť, dýchavičnosť.
Ako neochorieť?
Je potrebné zvýšiť odolnosť tela voči infekcii. Pomôžu tomu prostriedky na otužovanie, ktoré sú dostupné každému, no treba ich prísne dodržiavať. Pomáhajú rozvíjať svaly, kosti dieťaťa, posilňujú jeho nervový systém, zároveň zlepšujú fungovanie všetkých vnútorných orgánov, aktivujú metabolizmus, čo vo všeobecnosti robí dieťatko imúnne voči účinkom patogénnych faktorov. Musí sa vykonávať systematicky, je to jedna z podmienok vytvrdzovania.
A tu pomáha vzduch, slnko a voda. Po konzultácii s pediatrom môžete temperovať vzduchom od 6-7 dňa života dieťaťa. Najprv sa používajú vzduchové kúpele, pri ktorých sa dieťa nechá 3 minúty nahé, po šiestich mesiacoch sa tento čas upraví na 15 minút. Vetrajte miestnosť, v ktorej sa dieťa nachádza. V lete poskytujú stály prístup na čerstvý vzduch av zime je potrebné vetrať miestnosť 4-5 krát denne pri udržiavaní teploty + 21- + 23 ° C.
Ihneď po prepustení domov choďte na prechádzky na čerstvý vzduch. Ich trvanie je najskôr od 15 do 40 minút, postupne sa upraví na 1-2 hodiny. V zime pri chôdzi je lepšie držať dieťa v náručí a nie v kočíku.
Okúpať novorodenca je potrebné ihneď po prepustení z pôrodnice. Teplota vody je 37°C. V inej nádobe si môžete pripraviť vodu na polievanie s teplotou cca 26°C. Po takomto navliekaní sa dieťa zabalí do jednoduchej a navrch flaneletovej plienky a po 5 minútach sa vymení. Mokré otery sa robia každý deň.
Všetky tieto postupy pomôžu dieťaťu stať sa zdravým od prvých dní jeho života.
| Pľúca novorodenca 5 - Hodnotenie: 2 |
pulmones.com
Atelektáza pľúc u novorodenca - 7 príčin, symptómov a diagnózy
U novorodencov sa často vyskytuje taká patológia, ako je atelektáza pľúc. Doslova ide o neúplné rozšírenie pľúcnych alveol.
Niekedy pľúcne vezikuly fungujú normálne prvých pár dní po narodení a potom odpadnú. Tento proces priamo závisí od štrukturálnych vlastností celého dýchacieho systému dojčiat.
Klinický obraz
Atelektáza pľúc u novorodenca sa týka syndrómu respiračných porúch. Z celkového počtu všetkých detí sa vyskytuje asi v 1% prípadov. Na tento syndróm sú náchylnejšie menšie (menej ako 2,5 kg) predčasne narodené deti – asi 14 % detí.
Pre pediatriu je kontrola týchto indikátorov vážnym problémom, pretože existuje veľa dôvodov na výskyt tejto patológie u detí. Ako jediná možná terapia sa používa metóda IVL. Niekedy sa používa pomerne dlhú dobu.
Niekedy sa choroba nedá zastaviť po niekoľkých dňoch. Na pozadí toho sa často vyvinie zápal pľúc, ktorý rádovo zhoršuje stav dieťaťa.
Príčiny ochorenia
Narodenie dieťaťa sprevádza vzduch vstupujúci do jeho pľúc, vďaka čomu sa narovnávajú. Negatívny tlak v oblasti hrudníka vzniká pohybmi bránice. Povrchovo aktívna látka, inými slovami, pľúcne alveolárne tajomstvo, sa používa na zabránenie pádu pľúcneho tkaniva.
Do konca gestačného obdobia sa toto tajomstvo vylučuje z dieťaťa v malom množstve. Ak hovoríme o predčasne narodených deťoch, tak hneď po narodení je ich hladina povrchovo aktívnej látky ešte nižšia.
Upozorňujeme: Systémy regulácie dýchania u dieťaťa, bez ohľadu na gestačný vek, budú po narodení naďalej fixované.
Preto možno ako hlavné príčiny atelektázy u dojčiat rozlíšiť nasledujúce skutočnosti:
- Nepripravenosť pľúc v dôsledku veku.
- Nezrelosť nervovej regulácie dýchacieho procesu.
Pľúca detí sa neotvárajú v dôsledku mnohých patologických procesov.
Atelektáza sa môže vyvinúť:
- V dôsledku stláčania orgánu zvonku (napríklad keď sa v pleurálnej dutine hromadí krv, vzduch alebo transudát).
- V dôsledku zhoršenia priechodnosti priedušiek.
- Cystická fibróza. V prieduškách dochádza k akumulácii viskózneho tajomstva, kvôli ktorému sa uzatvára lúmen dýchacieho traktu.
- Obštrukcia priedušiek v dôsledku prítomnosti nádoru a častíc potravy (zriedka sa vyskytujú).
- Fistuly medzi priedušnicou a tráviacim traktom.
Okrem všetkých vyššie uvedených dôvodov je možná tvorba atelektázy v dôsledku paralýzy nervov.
Klasifikácia problémov
Atelektáza sa delí na difúznu a rozsiahlu.
Rozptýlená forma sa vyznačuje tým, že v celej oblasti pľúc sú malé oblasti bez vzduchu. Touto formou najviac trpia tí narodení. v predstihu deti.
Pre rozsiahlu formu (inými slovami segmentovú) je charakteristické, že je ovplyvnený jeden alebo určitý počet segmentov. Táto forma sa často vyskytuje u detí, ktoré sa narodili včas.
Úplná atelektáza je zriedkavá, ale vyskytuje sa. Jeho podstatou je, že jedna pľúca u novorodenca nie je zapojená do procesu dýchania. Smrť nastáva, keď sa obe pľúca neotvoria.
Okrem vyššie uvedeného existuje ďalšia klasifikácia. Atelektáza môže byť vrodená alebo získaná.
vrodená patológia
Pľúca boli úplne alebo sa niektoré ich časti pôvodne neotvorili. Tento typ ochorenia sa často vyskytuje u mŕtvo narodených alebo zosnulých takmer okamžite po narodení detí.
Hlavnou príčinou patológie je poškodenie dýchacieho centra dieťaťa počas pôrodu. Nie poslednú úlohu zohráva prítomnosť obštrukcie dýchacieho traktu mekóniom alebo hlienom. Vo väčšine prípadov sú deti s týmto problémom slabé a neživotaschopné.
Získaná patológia
Je charakterizovaný kolapsom alveol v pľúcach, ktoré predtým fungovali. Existuje niekoľko najčastejších príčin, pri ktorých vzniká získaná forma ochorenia.
Tie obsahujú:
- Efúzna pleuristika, hydrotorax, pneumotorax. V pleurálnej dutine sa hromadí vzduch alebo tekuté sekréty.
- Zhubný novotvar, ktorý stláča priedušky.
- Pľúcna tuberkulóza, v dôsledku ktorej sú priedušky stlačené zväčšenými lymfatickými uzlinami.
- Pneumónia chronickej povahy.
- Upchatie bronchu cudzími časticami.
- Predchádzajúce operácie (brucho alebo hrudník). Ak drenážny systém nefunguje, priedušky sa upchávajú hlienom.
Zranenie rôznej závažnosti tiež zahŕňa rozvoj získanej formy atelektázy. Pľúca sú stlačené krvou alebo vzduchom, ktorý vstúpil do pleurálnej dutiny.
Video
Video - Typy pneumotoraxu
Príznaky ochorenia
Keď sa bronchiálna obštrukcia stane príčinou atelektázy, príznaky ochorenia sa zistia ihneď po narodení. Novorodenec nevydáva zvuky a jeho koža sa stáva modrastou. Často sa po niekoľkých hodinách objaví niekoľko ďalších príznakov.
Pre rozsiahlu formu ochorenia u detí sú charakteristické tieto príznaky: 
- Dýchavičnosť.
- Konkávnosť mäkkých tkanív hrudníka. Vizuálne je táto oblasť podobná lievikovitej deformácii. Niekedy sa z poškodenej strany zdá, že oblasť hrudníka klesá dovnútra.
- Rýchly vývoj srdcového zlyhania.
Ak má dieťa difúznu formu atelektázy, jeho dýchanie klesá. Zo strany poranenia nie sú pozorované respiračné pohyby.
Diagnóza ochorenia
Ak má predčasne narodené dieťa zlyhanie dýchania, možno u neho posúdiť vývoj atelektázy. Je to spôsobené tým, že predčasne narodené deti sú na túto chorobu veľmi náchylné.
Diagnóza je v kompetencii kompetentného pediatra pri vyšetrení. Ak sa vyskytnú problémy, hrudník a medzirebrový priestor sú vtiahnuté dovnútra a dýchacie pohyby na jednej strane nie sú vizualizované. Segmentálna forma patológie je charakterizovaná absenciou dychových zvukov v oblasti kolapsu pľúcneho tkaniva.
Údajnú diagnózu je možné potvrdiť alebo vyvrátiť vykonaním röntgenového vyšetrenia. Difúzna forma ochorenia na obrázku vyzerá ako veľa malých tmavých oblastí. Segmentová odroda sa vyznačuje prítomnosťou jednej veľkej tmavej oblasti.
Ak to charakteristiky použitého zariadenia umožňujú, lekár môže vidieť malú vrásčitú oblasť tkaniva v blízkosti koreňa orgánu. Odborníci často zaznamenávajú vyššie umiestnenie bránice na strane lézie. Často dochádza k posunu srdca smerom k atelektáze. Na konečné overenie diagnózy je pacient naplánovaný na bronchoskopiu. Zvlášť relevantné tento postup ak existuje podozrenie na upchatie dýchacích ciest.
Zbavte sa patológie
Ak má novorodenec toto ochorenie, ukáže sa mu inkubačná metóda prežitia na jednotke intenzívnej starostlivosti. Liečba spočíva v nutnosti mechanického narovnania pľúcneho tkaniva. Na to sa používa pravidelná ventilácia pľúc a pozitívny inspiračný tlak. V prítomnosti srdcového zlyhania sa používajú potrebné lieky. Pre predčasne narodené deti je dôležité zavedenie špeciálnych stimulantov, ktoré urýchlia syntézu pľúcnych alveolárnych sekrétov.
Je ťažké predpovedať ďalší vývoj udalostí, ak bola atelektáza diagnostikovaná u novorodencov.
Faktory ako:
- Gestačný vek.
- Veľkosť oblasti tela, ktorá nie je zapojená do procesu dýchania.
- Hlavná príčina tejto patológie.
U predčasne narodených detí je možné zastaviť diseminovanú formu ochorenia do začiatku druhého mesiaca života. Na odstránenie segmentovej odrody (pri správnej liečbe) zvyčajne stačí 7 dní.
Samotná pneumónia často vyvoláva rozvoj atelektázy. Ak po diagnostikovaní nastúpila, situácia dieťaťa sa výrazne zhoršuje. Začína zápalový proces a infekcia tela, zvyšuje sa zaťaženie už poškodených pľúc. Špecialisti budú musieť predĺžiť obdobie pripojenia dojčaťa k ventilátoru, čo samo osebe prináša určité komplikácie.
Bez ohľadu na typ patológie je dôležité diagnostikovať ju včas. V opačnom prípade nie sú vylúčené vážne komplikácie až do smrteľného výsledku.
pnevmonet.ru
Asfyxia novorodencov: popis, symptómy, komplikácie, liečba a prevencia
Asfyxia je dusenie, nedostatok kyslíka. U novorodencov je pomerne zriedkavý (4-6 % detí), ale je veľmi nebezpečný pre ich život a zdravie
Lekári rozlišujú niekoľko stupňov asfyxie, ktoré sú spôsobené poruchami metabolizmu a výmeny plynov. Ak sa počas tehotenstva nedostávalo do plodu dostatočné množstvo kyslíka cez placentu a krv, oxid uhličitý sa nahromadil v tkanivách.
Vo väčšine prípadov sa asfyxia novorodenca prejavuje v dôsledku narušenia vývoja plodu počas tehotenstva. V tomto prípade je zdravie matky veľmi dôležité, pretože ktorákoľvek z jej chorôb ovplyvňuje dieťa.
Najčastejšou príčinou asfyxie je vnútromaternicový nedostatok kyslíka, ku ktorému dochádza v dôsledku poranenia alebo infekcie. Vírusové ochorenia ako rubeola, chlamýdie, syfilis, herpes, toxoplazmóza sa považujú za nebezpečné, pretože môžu ovplyvniť vývoj placenty. Často dochádza k hladovaniu kyslíkom v dôsledku nezlučiteľnosti faktora Rh v krvi matky a dieťaťa a nesprávneho vývoja plodu. Ak sa žena počas tehotenstva necíti dobre a hrozí jej ukončenie tehotenstva z dôvodu neskorá toxikóza alebo predčasné odlúčenie placenty, môže to spôsobiť aj asfyxiu novorodenca. Mnoho ľudí verí, že chronické choroby matky neovplyvnia stav jej dieťaťa. Ale nie je to tak, pretože plod môže zažiť nedostatok kyslíka, ak má žena choré pľúca, srdcové ochorenie a diabetes mellitus. Nebezpečné sú aj rôzne infekcie a anémia. Ten sťažuje dodávanie kyslíka do tkanív plodu. Predĺžené tehotenstvo a predĺžený pôrod sú pre dieťa tiež dosť nebezpečné, pretože ho zbavujú možnosti plne dýchať. Čo sa týka zlé návyky matky, medzi nimi je fajčenie počas tehotenstva považované za najnegatívnejší faktor.
V dôsledku abnormálneho vnútromaternicového vývoja sa môže vyskytnúť závažnejšia forma asfyxie. Prejavuje sa ako porušenie intrakraniálneho obehu. V tomto prípade dochádza k pneumopatii a kyslík nenasýti mozgové bunky. Takéto dôsledky sa môžu vyskytnúť aj v dôsledku neúplného odhalenia pľúc po pôrode. Stav sa môže zhoršiť atelektázou a edémom.
Symptómy
Matka sama nevie určiť, či jej dieťa trpí asfyxiou. Iba kvalifikovaný lekár môže určiť závažnosť a prítomnosť diagnózy. To sa robí bezprostredne po pôrode počúvaním pľúc, tlkotu srdca a skúmaním svalového tonusu, farby pleti dieťaťa. Ak majú lekári podozrenie, predpisujú hlbšie neurologické vyšetrenie a dokonca aj ultrazvuk mozgu novorodenca. Takéto akcie pomôžu odhaliť nezrovnalosti v centrále nervový systém.
Komplikácie
Bez ohľadu na to, čo spôsobilo asfyxiu novorodenca, následky budú rovnaké. Metabolizmus, výmena plynov a mikrocirkulácia sú narušené. Kyslíkové hladovanie buniek vedie k ich smrti. U takýchto detí je vždy možné pozorovať rozvoj acidózy, hypoglykémie a hemodynamických porúch.
Ak bola zistená asfyxia novorodenca, potom takéto dieťa potrebuje naliehavú resuscitáciu, ktorá pomôže obnoviť dýchanie a fungovanie vnútorných orgánov. Je potrebné okamžite obnoviť normálnu srdcovú činnosť, upraviť metabolizmus a metabolizmus elektrolytov. Je potrebné vyčistiť ústa a nosohltanu novorodenca. V niektorých prípadoch môže byť vykonaná mechanická ventilácia, pokiaľ ide o medikamentóznu liečbu, lekári môžu predpisovať glukózu a kokarboxylázu intravenózne.
Ak sa dýchanie neobnoví, potom by sa mala trachea utlmiť. Niekedy môže byť potrebná vonkajšia masáž srdca a injekcia adrenalínu. Po resuscitácii sú novorodenci pod dohľadom lekára. Poskytuje sa im podpora kyslíka, zavádzajú sa vitamíny.
Prevencia
Aby sa predišlo asfyxii novorodenca, je potrebné viesť zdravý životný štýlživot a zbaviť sa zlých návykov. Ak má tehotná žena rizikové faktory vo forme chorôb, ktoré môžu ovplyvniť stav dieťaťa, potom musí lekár prijať všetky potrebné opatrenia na ochranu plodu alebo minimalizáciu vplyvu naň. Aby ste to dosiahli, musíte vykonať včasnú terapiu a sledovať stav plodu a placenty.
www.hnb.com.ua
Pľúcny edém u novorodencov: prvá pomoc pre dieťa so záchvatmi
Problémy s dýchaním u dojčiat môžu byť rôzneho charakteru. Často sa vyskytuje pľúcny edém u novorodencov na pozadí pôrodných a prenatálnych poranení. Bez ohľadu na príčinu sa dá povedať, že takýto stav je mimoriadne nebezpečný, pretože môže byť smrteľný.
Hlavné príznaky, ktoré nemožno zamieňať s ničím
Nedostatočnou činnosťou pľúc dochádza k upchatiu alveol, ktoré neumožňujú prietok krvi cez seba a zlepujú sa. V dôsledku toho je narušená výmena plynov a pľúcne tkanivo je čiastočne nahradené spojivovým tkanivom. Ak k tomu dôjde, pozorujú sa nasledujúce zmeny stavu novorodenca:
Mamičky berú na vedomie! Ak má novorodenec podozrenie na opuch pľúcneho tkaniva, mala by mu byť okamžite poskytnutá prvá pomoc, ako aj zavolať lekárov, aby zastavili prejavy patologického procesu. Príčiny ochorenia u detí
Hlavným faktorom, ktorý spôsobuje progresiu patológie, je problém s pľúcami a mozgom. Môže ísť o hypoxiu aj asfyxiu. Tieto udalosti vedú k:
- nerovnováha vnútromaternicového vývoja u plodu (vývoj orgánov a systémov je oneskorený);
- nedostatok kyslíka v krvi matky, ktorý ovplyvňuje normálnu tvorbu vnútorných orgánov nenarodeného dieťaťa vrátane pľúc;
- poranenia pri pôrode: hematóm alebo mozgové krvácanie, zlomenina kľúčnej kosti, detská mozgová obrna;
- aspirácia mekónia posledné dni pred narodením;
- nedostatočné množstvo povrchovo aktívnej látky zodpovednej za otvorenie pľúc;
Hematóm u novorodencov môže byť sprevádzaný pľúcnym edémom
- vstup do dýchacieho traktu novorodenca hlien z pošvy počas pracovná činnosť.
Srdcové zlyhanie a nedonosenosť plodu je tiež príčinou pľúcneho edému u dojčiat. Krv by vnútorné orgány začne cirkulovať nesprávne: je transportovaný z kapilár do spojivového tkaniva pľúc a potom do alveol.
Poznámka! Pľúcny edém u novorodencov po kúpaní je možný len vtedy, ak je dieťa dlho pod vodou s hlavou. Aby ste tomu zabránili, nenechávajte dieťa počas vodných procedúr samé.
Diagnostika a liečba chorôb
Skúsený odborník bude schopný správne diagnostikovať. Lekár vykoná vyšetrenie stetoskopom, ako aj inštrumentálne vyšetrenie. Ak existuje podozrenie na patológiu, pacient je okamžite odoslaný na röntgenové vyšetrenie a elektrokardiogram, odoberie sa krvný test z žily na kyslík v plazme. Predpokladom je biopsia a skenovanie pľúcnych tkanív. Keď sa potvrdí ochorenie pľúc, je potrebná núdzová starostlivosť.
Deti sa rozprávajú! Vika (6,5 roka): - Mami, čo sú to "medové týždne"? - Toto je mesiac po svadbe, keď si mladomanželia môžu ísť niekam oddýchnuť. - Pochopiteľne. Podrobnosti nie sú potrebné!
Rodičia by mali pri prvom prejave príznakov edému poskytnúť dieťaťu kyslík: aby ste to urobili, otvorte okná v miestnosti, vezmite dieťa tak, aby bol tlak na hrudník minimálny, a ak je to možné, vysajte hlien. z nosových priechodov novorodenca.
Liečte pľúcny edém u novorodencov predovšetkým kyslíkovou terapiou.
V prvom rade lekári napoja dieťa na ventilátor (umelá pľúcna ventilácia), podajú mu krv alebo čerstvo zmrazenú plazmu (v prípade, že nie je darca). Nasledovaný medikamentózna liečba na jednotke intenzívnej starostlivosti:
- predpísať kyslíkovú terapiu (inhalácia kyslíka);
- vložte diuretiká do injekcií: Urakton, Fursemide, Chlorthalidon;
- nevyhnutne intramuskulárne vymenovať dusičnany a morfín;
- srdcové glykozidy: Dilaxin, Medilazid - v dávke pre dojčatá;
- užívajte sedatíva, ako aj prípravky obsahujúce bielkoviny.
Komplikácia a prognóza
Dieťa má šancu na uzdravenie, ale len ak je ďalší rok po chorobe na pozorovaní. Po terapii bude potrebná určitá regeneračná fyzioterapia: je možná elektroforéza, amplipulz, inhalácie kyslíkom alebo fyziologickým roztokom.
Pozrite sa na fotografiu, ako sa tvorí pľúcny edém u novorodencov
Choroba môže často viesť k nebezpečným následkom: tachykardia, respiračná depresia, rast nového edému na starom mieste s najmenším zvýšením krvný tlak. Existuje bolestivý syndróm.
Prevencia pľúcneho edému u dojčiat
V prvom rade potrebuje dieťa zdravý životný štýl. Nezabudnite zahrnúť vyváženú stravu. Zoznam prevencie obsahuje:
- správna výživa matky počas tehotenstva a počas tehotenstva dojčenie;
- vzdať sa zlých návykov nielen počas tehotenstva, ale aj v procese prispôsobovania dieťaťa prostrediu;
- ak je dieťa náchylné na hypertenziu, nezabudnite skontrolovať jeho stav u lekára;
- by nemal bežať infekčné choroby a ochorenia súvisiace s dýchacím systémom;
- liečiť laryngotracheitídu včas, aby neprešla do závažnejšieho štádia, ktoré je sprevádzané pľúcnym edémom.
Bohužiaľ je nemožné zabrániť tejto chorobe, ak k nej dôjde v dôsledku zranenia. V takýchto prípadoch je nevyhnutná urgentná medikamentózna terapia.
Zatiaľ žiadne komentáre
Ak sa dieťa narodí predčasne - do 37 týždňov tehotenstva Považuje sa za predčasného.
U novorodencov existuje niekoľko stupňov predčasne narodených detí. Svetlo spravidla nepredstavuje nebezpečenstvo pre zdravie dieťaťa, ťažké - vyžaduje vážnu lekársku starostlivosť.
Mierna predčasnosť
Ak sa dieťa narodí medzi 32. a 36. týždňom tehotenstva, moderná lekárska starostlivosť mu umožňuje vyhnúť sa zdravotným problémom.
Materské mlieko pre predčasne narodené deti
Úplné dojčenie nie je vždy k dispozícii. Predčasne narodené deti teda spravidla nemajú sací reflex - sú kŕmené hadičkou. Nemusí nutne preniesť dieťa do umelé kŕmenie. Čerpanie je cesta von.
V niektorých prípadoch u detí s miernym stupňom nedonosenosti pľúca nestihnú konečne dozrieť. Potrebujú pomoc navyše pri dýchaní: umelá ventilácia pľúc alebo dodatočný prísun kyslíka v prvých dňoch života.
Mnohé deti s miernym nedonosením majú problémy s kŕmením. Deti narodené pred 34. – 35. týždňom nie sú schopné samé sať – musia byť kŕmené sondou.
Bábätká narodené v tomto čase sú preto nútené zostať na detskom oddelení nemocnice alebo pôrodnice ešte niekoľko týždňov, kým sa nezačnú samé prikrmovať.
Navyše v priebehu niekoľkých týždňov môžu mať všetky predčasne narodené deti problémy s udržiavaním telesnej teploty. V tomto prípade sú ponechané couveze- špeciálny box pre novorodencov - na udržanie optimálnej teploty a sledovanie srdcovej činnosti a dýchania.
V budúcnosti, po prepustení, by rodičia mali starostlivo sledovať telesnú teplotu dieťaťa. Predčasne narodené deti sa ľahko prehrejú alebo prechladnú.
Priemerný stupeň predčasnosti
Dieťa prichádza na svet v 28-31 týždni tehotenstva. U detí narodených v tomto období ešte nie sú pľúca úplne zrelé na dýchanie. Zvyčajne vyžadujú pomoc vo forme mechanickej ventilácie alebo konštantného prúdenia vzduchu obohateného kyslíkom na udržanie pozitívneho tlaku v dýchacích cestách.
Väčšina detí so stredne ťažkou predčasnou zrelosťou potrebuje takúto pomoc v pomerne krátkom čase.
Ak je dieťa na umelej pľúcnej ventilácii, je kŕmené cez intravenózny katéter. Deti, ktoré dýchajú samy môže sa živiť materským mliekom cez hadičku, kým sa nenaučia sať samé.
Ťažká predčasnosť
Bábätko sa narodí pred 28. týždňom tehotenstva. Predtým takéto deti prežili veľmi zriedkavo, ale moderná medicína vám umožňuje dojčiť takéto deti.
Takmer všetky deti narodené v tomto období ešte nemajú vyvinuté pľúca – väčšina z nich vyžaduje mechanickú ventiláciu alebo prúdenie vzduchu obohateného kyslíkom.
Pľúca môžu udržiavať funkciu dýchania od 22. do 24. týždňa vývoja plodu, ale alveoly, potrebné na normálnu absorpciu kyslíka, sa vyvíjajú až v 28. až 30. týždni tehotenstva.
Navyše, ťažko predčasne narodené deti sa nedokážu samé kŕmiť a udržiavať telesnú teplotu. Rodičia takýchto detí musia pochopiť, že dieťa pobyt na detskom oddelení na dlhú dobu.
Prečo je pre deti nebezpečné narodiť sa pred termínom?
Bábätká, ktoré sa narodili pred 37. týždňom tehotenstva, môžu mať problémy spojené nielen s chýbajúcim sacím reflexom.
Čím kratšie je obdobie, v ktorom sa dieťa narodilo, tým vyššie je riziko vzniku rôznych chorôb charakteristických pre predčasne narodené deti.
nedostatočne vyvinuté pľúca
Pľúcne poruchy sú najnebezpečnejšie. Napríklad, novorodenecký syndróm ťažkostí s dýchaním, pri ktorej nezrelé pľúca bábätka nedokážu úplne zasiahnuť. Aby sa dieťa nadýchlo, malo by vynaložiť značné úsilie.
Tieto deti potrebujú podporu umelého dýchania.
Zastavenie dýchania
U predčasne narodených detí ešte nie je úplne vytvorené dýchacie centrum mozgu. Ak človek nedýcha dostatočne často, príkaz z mozgového kmeňa to kompenzuje hlbším dýchaním.
Novorodenci na druhej strane dýchajú plytko a nepravidelne a majú obdobia príliš pomalého dýchania. Ak sa vyskytujú príliš často, lekári hovoria o rozvoj zástavy dýchania alebo apnoe.
Dieťa s takouto poruchou potrebuje v prvých týždňoch života neustále sledovanie. Ako dieťa rastie, riziko spánkového apnoe klesá.
Vlastnosti srdca
Počas vývoja plodu krv dieťaťa prakticky neprechádza cez jeho pľúca kvôli štrukturálnym vlastnostiam srdca. Srdce embrya tlačí krv z pravej komory nie do pľúcnej tepny, ale do aorty cez otvor nazývaný ductus arteriosus.
Krátko po narodení u donosených detí prerastie a u predčasne narodených môže zostať otvorená. To spôsobuje väčší tlak na pľúca a srdce. Tento stav vyžaduje lekársku alebo dokonca chirurgickú liečbu.
Infekcie, metabolické problémy a slepota
Infekcie postihujú predčasne narodené deti častejšie ako deti narodené v termíne. Jedným z dôvodov tejto zraniteľnosti je nezrelosť imunitného systému, pri ktorej sa protilátky v krvi dieťaťa tvoria v nedostatočnom množstve.
Nebezpečné pre predčasne narodené deti sú aj vírusové infekcie, ktoré u iných bábätiek spôsobujú len mierne príznaky nachladnutia.
Predčasne narodené deti môžu mať navyše problémy so vstrebávaním živín, ako aj nedostatok hemoglobínu spojený s nízkou rýchlosťou tvorby červených krviniek – erytrocytov.
U predčasne narodených detí sa môže vyvinúť poškodenie sietnice - retinopatia nedonosených, bez skorá liečba vedúce k slepote.
Preto by predčasne narodené deti mali zostať pod dohľadom neonatológov od narodenia až do chvíle, keď je ich telo pripravené na samostatný život.
Najdôležitejšie
Dieťa narodené ešte pred 28. týždňom tehotenstva môže nielen prežiť, ale časom dobehnúť vo vývoji donosené deti.
Všetky predčasne narodené deti vyžadujú starostlivú starostlivosť a dohľad lekárov, aby sa predišlo chorobám spôsobeným nezrelosťou ich tela.
- nerozšírenie pľúcnych alveol alebo ich kolaps po období fungovania počas prvých dvoch dní života spojené so štrukturálnymi vlastnosťami dýchacieho traktu u novorodencov, ako aj s nedokonalosťou centrálnej regulácie dýchania. Prejavuje sa dýchavičnosťou rôzneho stupňa, cyanózou, v ťažkých prípadoch - zlyhávaním srdca a príznakmi šoku. Diagnostikované klinicky, potvrdené röntgenom pľúc a bronchoskopiou. Liečba pľúcnej atelektázy u novorodencov zahŕňa podporu dýchania, stimuláciu syntézy surfaktantov, bronchodilatancií a odstránenie príčiny patológie.
Všeobecné informácie
Atelektáza v doslovnom preklade znamená „neúplné rozšírenie“, čo vo všeobecnosti odráža anatomický základ stavu. Atelektáza pľúc u novorodencov je zahrnutá do konceptu "syndrómu respiračnej tiesne". Celková frekvencia toho posledného je asi 1 % medzi všetkými novorodencami a u predčasne narodených detí s hmotnosťou menej ako 2 500 g sa vyskytuje v 14 % prípadov. Význam problému pre pediatriu je spojený s veľkým počtom dôvodov kolapsu pľúcneho tkaniva v prvom mesiaci života dieťaťa. Takmer jediným spôsobom terapie zostáva mechanická ventilácia, ktorá sa často vykonáva dlhodobo. Ak sa pľúcna atelektáza u novorodencov nezastaví do niekoľkých dní, s najväčšou pravdepodobnosťou sa pripojí zápal pľúc, ktorý výrazne zhoršuje prognózu pre život dieťaťa.
Príčiny pľúcnej atelektázy u novorodencov
Po narodení dieťaťa sa vzduch prvýkrát dostane do pľúc a narovná ich. Pohyby bránice vytvárajú podtlak v hrudnej dutine a pľúcno-alveolárne sekrét (surfaktant) zabraňuje kolapsu alveolárneho tkaniva v dôsledku povrchového napätia. V čase narodenia je množstvo vylúčenej povrchovo aktívnej látky malé, najmä u predčasne narodených detí. Bez ohľadu na gestačný vek sú centrálne mechanizmy regulácie dýchania tiež naďalej fixované. Dôvodom rozvoja pľúcnej atelektázy u novorodencov je teda veková nezrelosť pľúc a nervová regulácia dýchania.
Uvoľnenie pľúc môže prispieť k mnohým patologické stavy. Takže pri cystickej fibróze viskózny hlien hromadiaci sa v prieduškách mechanicky uzatvára lúmen dýchacieho traktu, čo vedie k rozvoju pľúcnej atelektázy u novorodencov. Nádory a častice potravy tiež spôsobujú bronchiálnu obštrukciu, aj keď sa to stáva oveľa menej často. Aspirácia sa zvyčajne vyskytuje v prítomnosti vrodených fistúl medzi tráviacim traktom a priedušnicou. Pleurálny výpotok stláča pľúca zvonku, čo môže viesť aj k jeho poklesu, avšak v tento prípad mnohí odborníci hovoria o kolapse. Okrem toho sa atelektáza pľúc u novorodencov vytvára s paralýzou nervov, ako je bránica.
Symptómy a klasifikácia pľúcnej atelektázy u novorodencov
Prideľte rozptýlené a rozsiahle atelektázy. V prvom prípade sú malé oblasti pľúcneho tkaniva bez vzduchu umiestnené po celom povrchu pľúc. Rozsiahla atelektáza je segmentová a polysegmentálna, pričom postihuje jeden alebo viac segmentov pľúc. Zriedkavo sa vyskytuje totálna atelektáza pľúc u novorodencov, keď sú jedno alebo obe pľúca vypnuté z dýchania (v druhom prípade rýchlo nastáva smrť). Segmentálna forma je bežnejšia u detí narodených v termíne. Pre predčasne narodené deti je charakteristickejšia diseminovaná lokalizácia miest atelektázy.
Ak je príčinou vzniku bezvzduchových náplastí obštrukcia dýchacích ciest, príznaky sa zaznamenávajú už od narodenia. Dieťa neplače koža rýchlo sa stanú cyanotickými. Vo väčšine prípadov sa prvé príznaky objavia niekoľko hodín po narodení. Rozsiahla atelektáza pľúc sa u novorodencov prejavuje dýchavičnosťou, retrakciou poddajných miest hrudníka vrátane hrudnej kosti, ktorej poloha pripomína lievikovitú deformitu. Je možné určité stiahnutie hrudníka z postihnutej strany. Rýchlo sa pripojí srdcové zlyhanie. Diseminovaná atelektáza je charakterizovaná absenciou dýchacích pohybov na strane kolapsu pľúc. Dýchanie je často stonanie („nádych trubkára“).
Diagnóza atelektázy pľúc u novorodencov
Liečba, prognóza a prevencia pľúcnej atelektázy u novorodencov
Liečba sa vykonáva na jednotke intenzívnej starostlivosti. Zobrazí sa režim couvez. Základom terapie je pľúcna ventilácia (pomocná alebo umelá) s pozitívnym inspiračným tlakom na mechanickú expanziu pľúcneho tkaniva. Stimulátory syntézy povrchovo aktívnych látok sú indikované najmä pre predčasne narodené deti a je možné aj endotracheálne podávanie liekov. U novorodencov sa vykonáva infúzna liečba pľúcnej atelektázy a upravuje sa metabolická acidóza spojená s respiračným zlyhaním. Metylxantíny sa používajú na rozšírenie priedušiek. Podľa indikácií sa lieky používajú na liečbu srdcového zlyhania.
Prognóza pľúcnej atelektázy u novorodencov závisí od gestačného veku, veľkosti oblasti pľúc, ktorá je vypnutá z dýchania, a od stavu, ktorý spôsobil vývoj tejto patológie. Diseminovaná atelektáza u predčasne narodených detí zvyčajne zmizne počas prvého mesiaca života. Segmentálna atelektáza s adekvátnou terapiou sa vyrovná približne do jedného týždňa. Najťažší priebeh je zaznamenaný v prípade zápalu pľúc, hoci zápal pľúc je často príčinou atelektázy u novorodencov. V tomto prípade sa zaťaženie pľúc zvyšuje v dôsledku zápalového procesu a intoxikácie. Navyše sa predlžuje doba pobytu na mechanickej ventilácii, čím sa zvyšuje aj riziko komplikácií.
Vo všeobecnosti sa hovorí, že je lepšie rodiť 7-mesačné ako 8-mesačné. Možno je to pravda, ale veľa mojich priateľov porodilo 8-mesačné deti. TTT, žiadne patológie.
Počítal som aj týždne. A ked som to v 7 mesiacoch prekrocila, tak som si kludne povzdychla, ako, teraz bude vsetko dobre, aj ked porodim v predstihu. Vo všeobecnosti sa hovorí, že je lepšie rodiť 7-mesačné ako 8-mesačné. Možno je to pravda, ale veľa mojich priateľov porodilo 8-mesačné deti. TTT, žiadne patológie.
A nemysli zle. Hlavná vec je pozitívna.
za par dni mam uz PD a vobec nie som pripravena na porod (fyziologicky je krcek trosku otvoreny a bla..bla..bla), takze teraz mam obavy ci to vydrzim a začnú stimulovať. Takže sa nemusíte obťažovať, šetrite si nervy na výchovu a výchovu už narodeného dieťaťa, to je miesto, kde sa všetky matky stávajú abnormálnymi, najmä v prvom roku))
nemysli na to.
Ale všetky moje fóbie, zvyšok mlčí v závese: 046: každý oblak má striebornú podšívku a klient je takto vykopnutý klinom 😉
Takéto poznanie ma, naopak, upokojilo. Tak som sa dožila týchto 35 týždňov a tešila sa, potom do 37, kedy sa uvažuje o donosenom bábätku a tiež sa teší.
A kde sa tento surfaktant vstrekuje? Priamo do pľúc? A ako?
Dieťa narodené v tomto čase je životaschopné, v pľúcach je malé množstvo povrchovo aktívnej látky, ale stále to nestačí na plné fungovanie pľúc, preto majú takéto deti často problémy s dýchacími cestami (syndróm respiračnej tiesne) V takýchto prípadoch sa na zmiernenie stavu dieťaťa zavádza do prípravku pľúcneho povrchovo aktívneho činidla.
Kniha "ABC mladej matky", V.N. Nechaev, V.P. Mitsio, I.A. Kaljužnova (Drofa-Plus, 2006)
Ak je možné oddialiť pôrod o deň-dva, tak oddialia a napchajú rodičku hormóny a tak dieťa pripravia (to je vtedy, ak sa vody roztrhli skoro a pôrod sa nerozbehol hneď).
A k téme. v téme Predčasne narodené deti sú deti, ktoré dýchajú samy 26 týždňov a zaobišli sa bez mechanickej ventilácie a sú tam aj donosené deti s dýchacími problémami. Čo je dané, to je dané. neuťahuj sa.
ak sa neotvoria pľúca novorodenca
Vnútromaternicová hypoxia (chronická)
Pôrodná hypoxia (akútna)
pľúca novorodenca sa neotvorili
Aké sú dôsledky hypoxie plodu u dieťaťa po narodení a od čoho závisia
Hypoxia doslova znamená nedostatok kyslíka, táto patológia novorodencov je pomerne častá a jej následky po narodení u dieťaťa sú viac než vážne. Kyslíkové hladovanie sa môže vyskytnúť in utero (hypoxia plodu) alebo počas pôrodu a existuje na to veľa dôvodov.
Bohužiaľ, podľa vonkajších znakov a správania dieťaťa počas tehotenstva je príliš ťažké diagnostikovať hypoxiu. Len niekoľko nepriamych znakov môže naznačovať prítomnosť problému:
V prípade pochybností je najlepšie dodatočný výskum(CTG - kardiotokografia, NST - non-stress test, BFP - stanovenie biofyzikálneho profilu plodu, elektrokardiogram (EKG) plodu, doplerometria, pokročilé krvné testy ...). Možno bude potrebné predpísať materskú terapiu, ktorá zlepšuje zásobovanie plodu krvou.
Hypoxia môže nastať aj počas pôrodu, vtedy sa nazýva intranatálna. Tento typ (akútna hypoxia) už najčastejšie nezávisí od rodičky, ale je výsledkom oneskorenej alebo nekvalifikovanej pôrodníckej starostlivosti. Preto by si každá rodiaca žena, ktorá ide do pôrodnice, mala predstaviť, ako by mala vyzerať kvalifikovaná pôrodnícka starostlivosť počas pôrodu a normálneho pôrodného procesu, nedovoliť, aby sa na sebe robili experimenty alebo sa zmierila s úprimne nesprávnou lekárskou starostlivosťou.
Začiatkom 60. rokov 20. storočia sa v Sovietskom zväze začalo vo veľkom vykonávať agresívne pôrodníctvo, dokonca aj pri bežnom pôrode, s použitím látok stimulujúcich pôrod. Medzi tieto metódy patrí: drogová stimulácia kontrakcií a prepichnutie plodových obalov. Takáto pomoc predstavuje vážnu hrozbu pre zdravie
Predčasne narodené dieťa: nebezpečenstvo predčasného narodenia
U novorodencov existuje niekoľko stupňov predčasne narodených detí. Svetlo spravidla nepredstavuje nebezpečenstvo pre zdravie dieťaťa, ťažké - vyžaduje vážnu lekársku starostlivosť.
Mierna predčasnosť
Ak sa dieťa narodí medzi 32. a 36. týždňom tehotenstva, moderná lekárska starostlivosť mu umožňuje vyhnúť sa zdravotným problémom.
Úplné dojčenie nie je vždy k dispozícii. Predčasne narodené deti teda spravidla nemajú sací reflex - sú kŕmené hadičkou. Nemusí nutne preniesť dieťa na umelé kŕmenie. Čerpanie je cesta von.
V niektorých prípadoch u detí s miernym stupňom nedonosenosti pľúca nestihnú konečne dozrieť. Potrebujú ďalšiu pomoc s dýchaním: umelú ventiláciu pľúc alebo dodatočný prísun kyslíka v prvých dňoch života.
Mnohé deti s miernym nedonosením majú problémy s kŕmením. Deti narodené pred 34. – 35. týždňom nie sú schopné samé sať a musia byť kŕmené sondou.
Bábätká narodené v tomto čase sú preto nútené zostať na detskom oddelení nemocnice alebo pôrodnice ešte niekoľko týždňov, kým sa nezačnú samé prikrmovať.
Navyše v priebehu niekoľkých týždňov môžu mať všetky predčasne narodené deti problémy s udržiavaním telesnej teploty. V tomto prípade sú ponechané v inkubátore – špeciálnom boxe pre novorodencov – na udržanie optimálnej teploty a sledovanie srdcovej činnosti a dýchania.
V budúcnosti, po prepustení, by rodičia mali starostlivo sledovať teplotu tela dieťaťa. Predčasne narodené deti sa ľahko prehrejú alebo prechladnú.
Priemerný stupeň predčasnosti
Bábätko prichádza na svet v 28. – 31. týždni tehotenstva. U detí sa objavia
Prechod na samostatné dýchanie novorodenca. Rozšírenie pľúc po narodení
Najzrejmejším dôsledkom pôrodu je ukončenie spojenia dieťaťa s telom matky, ktoré zabezpečuje placenta, a tým aj strata metabolickej podpory. Jednou z najdôležitejších adaptačných reakcií, ktorú si novorodenec okamžite uvedomí, by mal byť prechod na samostatné dýchanie.
Príčina prvého nádychu novorodenca. Po normálnom pôrode, keď funkcie novorodenca nie sú inhibované omamnými látkami, dieťa zvyčajne začína dýchať a má normálny rytmus dýchacích pohybov najneskôr do 1 minúty po pôrode. Rýchlosť aktivácie spontánneho dýchania je reakciou na náhly prechod do vonkajšieho sveta a príčinou prvého nádychu môže byť: (1) vznik malej asfyxie v súvislosti so samotným priebehom pôrodu; (2) zmyslové impulzy pochádzajúce z ochladzovanej pokožky.
Ak novorodenec nezačne okamžite sám dýchať, vzniká hypoxia a hyperkapnia, ktoré poskytujú dodatočnú stimuláciu dýchacieho centra a zvyčajne prispievajú k nástupu prvého nádychu najneskôr do ďalšej minúty po pôrode.
Oneskorenie zaradenia spontánneho dýchania po pôrode predstavuje nebezpečenstvo hypoxie. Ak bola matka pri pôrode pod vplyvom celkovej anestézie, potom bude dieťa po pôrode nevyhnutne aj pod vplyvom omamných látok. V tomto prípade je nástup spontánneho dýchania u novorodenca často oneskorený o niekoľko minút, čo naznačuje potrebu čo najmenšieho použitia liekov na anestéziu počas pôrodu.
Okrem toho mnohí novorodenci, ktorí sa zrania pri pôrode alebo v dôsledku dlhšieho pôrodu, nemôžu začať sami dýchať, prípadne vykazujú nepravidelnosti v rytme a hĺbke dýchania. Môže
Kto a ako prežil smrť dieťaťa po pôrode?
Potom, čo sme dva a pol mesiaca ležali v kóme z ťažkej hypoxie, naša perla zomrela. Chápali sme, že sa to môže stať, ale samozrejme sme dúfali až do poslednej chvíle. 20x denne sme si s manželom začali opakovať, že už je pokojná a dobre, stala sa z nej anjel, žije v raji, nič ju nebolí, je múdrejšia ako my všetci. Neustále sa s ňou rozprávame, nie sme v rozpakoch, že nás budú považovať za bláznov. Vyznávame jej lásku, prajeme si dobré ráno A Dobrú noc. Ľahneme si, necháme miesto na posteli medzi nami a predstavujeme si, že priletela k nám. Usmejeme sa na ňu. Slzy sú akýmsi prejavom sebectva, plačeme, keď je nám ľúto. Keď sa hrča zdvihne do hrdla, skúste si predstaviť, aké pohodlné je teraz vaše dieťa v nebi, povedzte mu niekoľko milé slová Určite vás bude počuť. Už 2 týždne takto žijeme, máme nezvyčajné, ale silná rodina: mama, otec a Rita-angel.
102 Lilya, ako dobre si napísala, sedím tu a plačem. Nech vám Boh dá trpezlivosť a silu. Ritočka-anjel nadýchaných oblakov. A môj syn by bol 14. dňa z 2 mesiacov.
Cisarsky rez som mala v 26. tyzdni kvoli odchlipovaniu a dlhsiemu krvacaniu. Skladuje sa 10 týždňov. Dieťa žilo 25 dní na stroji. Mal problémy so srdcom. Zomrel na operačnom stole, keď chceli zviazať ductus batallion.
Veľmi rýchlo sme si adoptovali dieťa. Ešte pred Nikoleniným pohrebom som už išiel na opatrovnícke oddelenie. Náš syn veľmi pomáha prežiť smrť prvého bábätka, no tá bolesť je neuveriteľná. Či bude viac vlastných detí, je veľká otázka. Ale pocity pre príjemcu sú úplne rovnaké ako pre domorodca.
Povinné zdravotné poistenie sa vyžaduje, keď občan potrebuje získať špecializované služby. Pri návšteve lekára sa môže zistiť, že doklad vypršal alebo bol vydaný
Kamarátke dnes zomrelo dieťa ešte pred jej narodením (ak by 17.04 urobil cisársky rez, zostal by nažive) Ako som sa nenávidela za to, že som mala tri potraty. A nemôžem najprv myslieť, ale
Novonarodené dieťa na ventilátore
Bábätko je donosené, malo núdzový cisársky rez, narodilo sa nedýcha, teraz je 10 dní na ventilátore, nenaberá vedomie, lekári nič nesľubujú. Má niekto podobnú skúsenosť, aké to má následky?
Toto nie je moje dieťa, len sa veľmi bojím o jeho matku. A samotní lekári nemôžu nič predvídať, pretože. Dieťa je v stabilizovanom stave.
Moja kamarátka mala také dieťa - takmer dva mesiace na jednotke intenzívnej starostlivosti, narodilo sa skôr, malo hydrocefalus, nedýchalo. A teraz má už 14 rokov - študuje na anglickej špeciálnej škole. Samozrejme, bolo to pre ňu ťažké, ale dieťa je teraz úplne normálne.
Mal som podobnú situáciu. Dieťa bolo donosené, nemohla sama porodiť, lekári vydržali do poslednej, nakoniec aj tak urobili cisársky a môj syn mal „asfyxiu-hypoxiu-pneumóniu atď.“ tiež ležal na jednotke intenzívnej starostlivosti pod ventilátorom po dlhú dobu odmietal dýchať sám. Teraz má môj syn takmer 5 rokov a úplne zdravé dieťa. Som si istý, že budeš v poriadku!
Jedna moja priateľka mala mesiac na ventilácii dieťa, teraz je z nej obyčajné dieťa. Druhý zomrel, genetické zrútenie, dieťa nemohlo dýchať.
Nie všetky mladé matky vedia, koľko chodiť s novorodencom v zime a ako správne organizovať prechádzku. Pobyt vonku v zime má pozitívny vplyv na ľudský organizmus. studené a Čerstvý vzduch posilňuje ich
Mal som kamaráta, ktorý bol v tejto situácii. povedala to svokra, skusena detska lekarka
Injekcia na otvorenie pľúc u plodu
Ahojte všetci, klamem s vyhrážkou predčasný pôrod, je to 25 tyzdnov som v nemocnici, lekari trvali na injekcii dixtametazonu (na otvorenie pluc plodu), prvykrat som odmietla, ale nakoniec povedali, ze je to na prevenciu a zacala som to robit. kto to urobil?Ako to vplýva na plod a kto ho porodil Sú s nimi deti v poriadku?
urobili mi. Lež s hrozbou za 28 týždňov. Narodené v 40. týždni zdravé dieťa. A ak začnete rodiť, a pľúca nie sú pripravené, môže to byť pre dieťa nebezpečné.
pľúca sa otvárajú až po pôrode, pri prvom nadýchnutí vzduchu, ak sú včas „zrelé“. Za zrelé dieťa sa považuje približne 38 týždňové dieťa. A ak pľúca nie sú zrelé, potom existuje riziko, že sa nebudú môcť otvoriť a po pôrode nebude môcť dieťa samo dýchať.
no mladsia mala smolu, ziadne vyhrazky neboli injekcie a v 34 tyzdni - bam a voda odisla, napichali mu urgentne, porod sa spomalil, ale aj tak sa narodila s neotvorenymi pluckami, bola na pric. ventilátor na 10 dní. 100-krát som ľutoval, že ma s ňou nikdy nenasadili na konzerváciu a neprepichli tento hormón, aby tomu zabránili - mnohým problémom sa dalo predísť
Bodli pri prvom tehotenstve v 30. týždni, keď si ju nechali v nemocnici. Porodila v 38. týždni. Zdravie dieťaťa nebolo negatívne ovplyvnené.
dali mi 6 injekcii, dieta sa objavilo ex v 34 tyzdni, den samo dychalo, pri porode aj prskalo, ale potom 8 dni ventilacie a 5 kyslikovych stanov. Ale narodil sa s vnútromaternicovým zápalom pľúc.
Kedy sa otvárajú pľúca dieťaťa? A zdravé bábätko aspoň za koľko týždňov dokážeš porodiť?
Pľúca v 34 týždni, povedal mi to lekár
V 37 rokoch sa dieťa považuje za donosené.
Dcéru som porodila v 33/34 Absolútne zdravé dievčatko
A 33-34n sa pľúca otvoria Ale ak existuje možnosť skorého pôrodu, lekári vstreknú nejaký druh lieku na skoré otvorenie. Dojčená s 500g váhou detí, takže termín nie je dôležitý
V 33. týždni som dostal injekciu dexomethosonu na otvorenie pľúc.
Záchrana detí s hmotnosťou od 500 gramov. A už je tu vôľa Božia, šťastná náhoda, viera, nádej, no a dobrí lekári určite.
Toho tu máme, tak sa trápime. Stop. Všetko má svoj čas a včas porodíš, nehnevaj sa Boha, všetko bude včas. Čo sú to za strachy. ruším.)))
Vo všeobecnosti, keď sa dieťa utvorí, bude sa pýtať samo, takže ho neponáhľajte, on a Boh s vami budú súhlasiť, len počkajte a neponáhľajte ich so strachom
Všetko bude v poriadku, neboj sa a maj dobrý pôrod a zdravé dieťa
Narodenie pred termínom
To je známe normálne tehotenstvo trvá približne 40 týždňov. Často sa však stáva, že sa bábätko „nedožije“ termínu pôrodu. Prečo vznikajú predčasné pôrody, ako prebiehajú a prečo sú nebezpečné?
O terminológii
Ukončenie tehotenstva do týždňa sa nazýva predčasný pôrod. Ukončenie tehotenstva v období od 22. do 28. týždňa sa podľa pravidiel Svetovej zdravotníckej organizácie klasifikuje ako veľmi skorý predčasný pôrod. U nás sa ukončenie tehotenstva v tomto štádiu tehotenstva nepovažuje za predčasný pôrod, zároveň však poskytujú asistenciu v pôrodnici a nie v gynekologickej nemocnici a prijímajú opatrenia na starostlivosť o hlboko predčasne narodeného novorodenca. Dieťa narodené v dôsledku takéhoto pôrodu sa považuje za plod 7 dní, až po týždni sa takéto dieťa nepovažuje za plod, ale za dieťa. Táto črta terminológie je spôsobená tým, že deti narodené pred 28. týždňom tehotenstva sa často ani s pomocou lekárov nedokážu prispôsobiť podmienkam prostredia mimo maternice.
Príčiny predčasného pôrodu
Faktory vedúce k predčasnému pôrodu môžeme rozdeliť na sociálno-biologické a medicínske.
Treba si uvedomiť, že v jesenných a jarných mesiacoch sa frekvencia tejto komplikácie zvyšuje. Je to spôsobené meniacimi sa poveternostnými podmienkami, najmä častou zmenou atmosférického tlaku, ktorá môže ovplyvniť frekvenciu predčasného prasknutia plodová voda. Ťažká nádcha s vysokým nárastom telesnej teploty a silným kašľom môže zvýšiť tonus maternice a spôsobiť predčasný pôrod. Bol zaznamenaný nepriaznivý vplyv na priebeh tehotenstva viacerých výrobných faktorov: vystavenie chemikáliám, vibráciám, žiareniu atď. Predčasné pôrody sú častejšie u mladých, nevydatých, študujúcich žien, s nedostatkom bielkovín a vitamínov v jedle, ako aj u žien so zlými návykmi.
Medzi medicínske faktory patria závažné infekčné choroby, vrátane tých, ktoré trpeli v detstve, potraty a zápalové ochorenia pohlavných orgánov. Chromozomálne poruchy plodu - poškodenie dedičného aparátu plodu pod vplyvom nepriaznivých vonkajších a vnútorných faktorov (ionizujúce žiarenie, priemyselné riziká, užívanie niektorých drog, fajčenie, pitie alkoholu, drog, nepriaznivá environmentálna situácia a pod.) viesť k predčasnému pôrodu, ale častejšie v roku V takýchto prípadoch dochádza k predčasnému ukončeniu tehotenstva. Vo väčšine prípadov sú príčinou predčasných pôrodov ochorenia endokrinného systému, ako je dysfunkcia štítnej žľazy, nadobličiek a vaječníkov, obezita, pri ktorej sa mení práca všetkých žliaz s vnútornou sekréciou. Anatomické zmeny na pohlavných orgánoch zahŕňajú genitálny infantilizmus (nedostatočný vývoj ženských pohlavných orgánov), malformácie maternice, traumatické poškodenie maternice pri potratoch a kyretáži, nádory maternice. Takmer v tretine prípadov je príčinou predčasného pôrodu istmicko-cervikálna insuficiencia, pri ktorej v dôsledku mechanických vplyvov (trauma krčka maternice po potrate, predchádzajúci pôrod, iné gynekologické manipulácie) alebo nedostatok niektorých hormónov krčka maternice nevykonáva svoju obturátorskú funkciu.
Príčinou predčasného pôrodu sú často cervikovaginálne infekcie (trichomoniáza, mykoplazmy, chlamýdie a pod.) a vírusové infekcie (ružienka, cytomegalovírus, herpes, chrípka, adenovírusová infekcia, mumps), najmä skryté.Prítomnosť chronickej genitálna infekcia prispieva k narušeniu lokálnej ochrannej bariéry a poškodeniu plodu. K predčasnému tehotenstvu môžu viesť aj ťažké formy extragenitálnych ochorení (nesúvisiacich so ženskými pohlavnými orgánmi) a komplikácie tehotenstva. Medzi takéto ochorenia patrí napríklad hypertenzia, kardiovaskulárne ochorenia, anémia, chronické ochorenia pľúc, obličiek, pečene atď.
Príznaky nástupu pôrodu
S nástupom predčasného pôrodu sa objavuje pravidelná pôrodná aktivita a vyhladenie alebo otvorenie krčka maternice. Nástup pôrodu je sprevádzaný objavením sa pravidelných kŕčovitých bolestí v podbrušku, ktoré časom naberajú na intenzite, intervaly medzi kontrakciami sa zmenšujú. Pomerne často sa predčasný pôrod začína odtokom plodovej vody a ich množstvo môže byť od niekoľkých kvapiek až po niekoľko litrov. špinenie v prípade predčasného tehotenstva označuje štrukturálne zmeny, ktoré vznikli v krčku maternice, teda jeho vyhladenie. Výskyt niektorého z vyššie uvedených príznakov vyžaduje urgentnú hospitalizáciu v pôrodníckej nemocnici.
Ak sa objavia tieto príznaky, mali by ste okamžite zavolať " ambulancia“, ktorý doručí budúca matka do nemocnice. V niektorých prípadoch je možné tehotenstvo predĺžiť; ak to nie je možné, tak sa v nemocnici vytvárajú podmienky na opatrný pôrod – pôrod, pri ktorom ešte veľmi krehké bábätko zažíva čo najmenšiu záťaž.
Vlastnosti priebehu pôrodu
Pri predčasnom pôrode sa častejšie pozoruje predčasné prasknutie plodovej vody, slabosť a dysfunkcia pôrodu, rýchly alebo rýchly pôrod, porušenie regulačných mechanizmov, hypoxia plodu.
Predčasné prasknutie plodovej vody sa častejšie prejavuje istmicko-cervikálnou insuficienciou alebo prítomnosťou infekcie. Dochádza k infekcii dolného pólu močového mechúra plodu a následkom zápalu sa blany ľahko pretrhnú. Normálne močový mechúr plodu praskne bližšie k úplnému otvoreniu krčka maternice, to znamená už s vývojom pôrodu. Pocity ženy môžu byť rôzne: od malého mokrého miesta na spodnej bielizni až po veľké množstvo vody stekajúcej z vagíny a stekajúcej po nohách. Voda by mala byť číra, ale môže byť zakalená a tmavohnedá (v prítomnosti infekcie). Predčasné pôrody veľmi často prebiehajú rýchlo alebo dokonca rýchlo. Žena má dosť bolestivé kontrakcie, ich frekvencia sa zvyšuje, intervaly medzi kontrakciami sú menej ako 5 minút a rýchlo klesajú na 1 minútu, prvá fáza pôrodu (do úplného roztiahnutia krčka maternice) sa skracuje na 2-4 hodiny. Vzhľadom na to, že hlavička predčasne narodeného plodu je menšia, vypudzovanie plodu začína vtedy, keď nie je krčka maternice úplne otvorená. dieťa menšie rýchlejšie prechádza pôrodnými cestami.
Predčasne narodené dieťa
Na rozdiel od včasných pôrodov je pri predčasných pôrodoch viac komplikácií.Po prvé, hlavička dieťaťa sa nestihne prispôsobiť panvovým kostiam matky a prekonfigurovať sa. Konfiguráciou hlavičky je možnosť posunutia kostí lebky plodu počas pôrodu na zmenšenie jej objemu pri prechode pôrodnými cestami. Tento mechanizmus umožňuje znížiť tlak na hlavičku a krčnú chrbticu novorodenca. Kosti lebky predčasne narodeného dieťaťa sú dosť mäkké a nemôžu poskytnúť ochranu mozgu, zvyšuje sa riziko traumy, krvácania pod membránami v mozgovom tkanive plodu počas pôrodu. V dôsledku toho môže dieťa pociťovať krvácania, nestíha sa adaptovať na zmeny prostredia, je narušený jeho regulačný systém. Po druhé, žena často dostane trhliny v pôrodných cestách (krčka maternice, vagíny a vonkajších genitálií), pretože tkanivá nemajú čas prispôsobiť sa naťahovaniu.
Oveľa menej často sa pri predčasnom pôrode vyskytuje slabosť pracovnej aktivity. Slabosť sa môže prejaviť slabými, zriedkavými alebo krátkymi kontrakciami. Čas pôrodu sa výrazne predĺži, žena sa unaví, začne trpieť aj dieťa. Možné sú aj iné anomálie pôrodnej aktivity, napríklad sila a frekvencia kontrakcií je dostatočná a krčka maternice sa nerozširuje. To všetko je spojené s porušením regulačných systémov pri predčasnom pôrode, chýba dostatočná hormonálna príprava na pôrod. Infekčné komplikácie pri pôrode a v popôrodnom období sú oveľa častejšie u matky aj u plodu. Medzi tieto komplikácie patrí hnisanie stehov (ak existuje), popôrodná metroendometritída (zápal sliznice a svalovej vrstvy maternice), peritonitída (zápal pobrušnice) a maximálne šírenie infekcie (sepsa). Je to spôsobené prítomnosťou latentnej alebo zjavnej infekcie, ktorá bola prítomná pred pôrodom u tehotnej ženy, ktorá je často príčinou potratu. Infekcia sa môže pripojiť počas pôrodu v dôsledku ich trvania (so slabosťou), napríklad chorioamnionitída (zápal membrán embrya). Predčasne narodené deti majú zníženú imunitu, a preto sú náchylnejšie na infekcie.
Prognóza pre dieťa
Vzhľadom na osobitosti pôrodníckej taktiky a rozdielny výsledok pôrodu pre plod sa považuje za vhodné rozdeliť predčasný pôrod na tri obdobia s prihliadnutím na načasovanie gestácie (tehotenstva): týždne predčasného pôrodu, týždne predčasného pôrodu, predčasný pôrod týždňov tehotenstva.
Predčasný pôrod (hmotnosť plodu od 500 do 1000 g) je najčastejšie spôsobený istmicko-cervikálnou insuficienciou (v dôsledku traumy pri predchádzajúcich pôrodoch), infekciou dolného pólu blán a predčasným pretrhnutím blán. Preto je v tejto skupine žien spravidla málo primigravidov. Prítomnosť infekcie v genitálnom trakte vylučuje možnosť predĺženia tehotenstva u väčšiny tehotných žien. Pľúca plodu sú nezrelé, ich dozrievanie nie je možné urýchliť predpisovaním liekov matke v krátkom čase. Takéto deti patria do vysoko rizikovej skupiny a častejšie sú predmetom neodkladnej resuscitácie. Sú v inkubátoroch, pod prísnym dohľadom neonatológa a kvalifikovaných sestier. Deti takmer vždy potrebujú ďalší stupeň ošetrovateľstva a sú dlhodobo evidované v perinatologických centrách alebo ambulanciách v mieste bydliska.
Predčasný pôrod v týždni tehotenstva (hmotnosť plodu g) je spôsobený rôznorodejšími príčinami ako skorší predčasný pôrod. V tejto kategórii pôrodov je viac ako 30 % prvorodičiek.
Viac ako polovica žien vykonáva otehotnenie a udržiava tehotenstvo. U takýchto detí pľúca nestihnú "dozrieť", produkcia povrchovo aktívnej látky je narušená. Povrchovo aktívna látka je zmes tukov a bielkovín, ktorá sa syntetizuje vo veľkých alveolách (stavebný kameň pľúc), obaľuje ich, podporuje ich expanziu a zabraňuje ich zrúteniu pri vdýchnutí. Pri nedostatku alebo nedostatku tejto látky je dýchanie dieťaťa narušené. Prípravok povrchovo aktívnej látky možno podávať novorodencom podľa potreby a výrazne uľahčuje dýchanie, ale tento prípravok je veľmi drahý a nie je ľahko dostupný. Preto, aby sa predišlo zlyhaniu dýchania, sú ženám predpísané glukokortikoidy. Stimulujú tvorbu surfaktantu a „dozrievanie“ pľúc u plodu na 2-3 dni s hrozbou predčasného pôrodu. S nástupom pôrodu sa glukokortikoidy podávajú intravenózne v intervaloch 3-4 hodín.
Predčasné pôrody v gestačných týždňoch (hmotnosť plodu g a viac) sú spôsobené ešte rôznorodejšími dôvodmi, percento infikovaných žien je oveľa menšie ako v predchádzajúcich skupinách a primigravidas - viac ako 50%. Avšak vzhľadom na to, že pľúca plodu sú takmer zrelé, nie je potrebné podávať lieky, ktoré dozrievanie povrchovo aktívnej látky stimulujú.
U detí je menej pravdepodobné, že budú premiestnené na jednotku intenzívnej starostlivosti, no vo všetkých prípadoch je potrebná nepretržitá starostlivosť a dohľad, kým sa stav dieťaťa úplne nestabilizuje.
Ošetrovateľské funkcie
Manažment predčasného pôrodu
Pri hroziacom a začínajúcom pôrode – keď nedochádza k dilatácii krčka maternice alebo je nevýznamná – je taktika zameraná na predĺženie tehotenstva. Žena je naliehavo hospitalizovaná, je vytvorený prísny odpočinok v posteli, sú predpísané sedatíva a príčiny, ktoré viedli k predčasnému pôrodu, sú odstránené (ak je to možné). Napríklad šitie krčka maternice sa vykonáva pri istmicko-cervikálnej insuficiencii, liečbe vaginálnych infekcií, obnove prirodzenej mikroflóry vagíny alebo antibiotikám v prítomnosti infekčného procesu, liečba sa vykonáva v spolupráci s terapeutom alebo endokrinológ (ak je to potrebné). Povinnou zložkou sú lieky, ktoré znižujú tonus maternice (tokolytiká), zlepšujú činnosť placenty, zvyšujú imunitu, vitamínová terapia, ako aj lieky, ktoré zlepšujú vnútromaternicovú výživu dieťaťa a urýchľujú „dozrievanie“ pľúc. plod.
V každom prípade je nutný individuálny prístup, no nie vždy k nemu vedie úsilie lekárov požadované výsledky a proces prechádza do začiatku predčasného pôrodu.
Predčasný pôrod si vyžaduje kvalifikovaného pôrodníka-gynekológa, zdravotná sestra a neonatológ. Je potrebné neustále sledovať ženu a stav plodu. Žena sa pravidelne vyšetruje, meria sa tlak, telesná teplota, sleduje sa moč a krvné testy. Okrem údajov z monitorovania srdca kontrolujú vývoj pôrodu, počúvajú tlkot srdca plodu, určujú polohu plodu. Monitorovanie srdcovej frekvencie plodu je štúdium srdcového rytmu. Vykonáva sa na špeciálnom prístroji v pokoji, v polohe tehotnej ženy na boku niekoľko minút. Na prednej brušnej stene tehotnej ženy sa pomocou gumičky nachádzajú snímacie senzory, ktoré zaznamenávajú tlkot srdca plodu, ako aj frekvenciu a silu kontrakcií.
Väčšina komplikácií pri pôrode, ako na strane rodičky, tak aj plodu, je spôsobená porušením kontrakčnej činnosti maternice. Na identifikáciu znakov kontraktilnej aktivity maternice pri predčasnom pôrode sa odporúča udržiavať partogram (grafické znázornenie frekvencie a sily kontrakcií) a zaznamenávať kontraktilnú aktivitu maternice. Partogram je možné vykonať bez akejkoľvek techniky, dotykom, so stopkami, aby sa stanovila frekvencia, sila a trvanie kontrakcií a následne sa zobrazili v grafe. Všetky špecializované centrá však disponujú kardiomonitoringom, ktorý prehľadne zobrazuje stav dieťaťa počas procesu pôrodu, ako aj tón maternice a účinnosť kontrakcií v dynamike, čo vám umožňuje opraviť a poskytnúť kvalifikované zdravotná starostlivosť za prípadné odchýlky.
Na určenie stupňa dilatácie krčka maternice lekár vyšetrí ženu na gynekologickom kresle. Kvôli možnému negatívny vplyv o stave plodu sa starostlivo zvažuje pôrodná stimulácia alebo inhibícia pôrodu a často je potrebné problém vyriešiť v krátkom čase, pričom o tom rozhoduje viacero lekárov. Vykonáva sa prevencia hypoxie plodu (nedostatok kyslíka), vo väčšine prípadov sú omamné lieky proti bolesti odmietnuté (pretože nepriaznivo ovplyvňujú dýchacie centrum plodu). Pôrod prebieha v polohe na chrbte, pretože v tejto polohe je ľahšie kontrolovať pôrod, hlavička sa rýchlo nepohybuje po pôrodných cestách, žena aj plod sa cítia spokojne, na rozdiel od polohy na chrbte, v ktorej je tehotná maternica stláča veľké žilové cievy, zhoršuje obeh matky a plodu. Anestézia a epidurálna anestézia urýchľujú často príliš rýchly proces otvárania krčka maternice Hlavička plodu sa nestihne adaptovať na pôrodné cesty a často zle vysúvateľné perineum situáciu ešte zhoršuje, preto sa k úľave od pôrodných bolestí pristupuje individuálne.
Znížiť pravdepodobnosť predčasného pôrodu je v moci samotnej ženy. Pred lekárom, u ktorého je žena registrovaná, nie je potrebné tajiť predchádzajúce potraty a zápalové procesy v minulosti. Je potrebné okamžite informovať lekára o všetkých zmenách vo vašom tele, ísť na špeciálne kurzy v rámci prípravy na pôrod. Keď sa zistí patológia, nemali by ste odmietnuť liečbu predpísanú lekárom. Je potrebné obmedziť fyzickú aktivitu, sledovať stravu, ktorá by mala byť pestrá a dobre vyvážená. Nadmerná konzumácia korenistých, slaných alebo mastných jedál vedie k exacerbácii chronických ochorení tráviaceho systému, čo môže spôsobiť predčasný pôrod. Ak sa objavia príznaky hroziaceho potratu, počas posledných dvoch mesiacov tehotenstva sa treba vyhnúť sexuálnej aktivite. Pri najmenšom podozrení na odchýlku od normálneho priebehu tehotenstva je potrebné vyhľadať kvalifikovanú pomoc.
pôrodník-gynekológ, asistent pôrodnícko-gynekologického oddelenia,
Štátna lekárska akadémia Astrachaň, Astrachaň
kto rodil tyzden?
Ak ponúkneš robiť - dexametazón - nevykopávaj, otvára pľúca pri predčasnom pôrode a bábätko rýchlejšie dospieva 11.02.:30:26, melomm.
Prvý pôrod je predčasný. A druhý?
Tiež som sa narodila v ôsmom mesiaci. A keďže som teraz v 35. týždni tehotenstva, začala som sa zaujímať, či je sklon k predčasnému pôrodu.
Pôrod po predčasnom
Dievčatá, prosím, povedzte mi o druhom tehotenstve po prvom predčasnom pôrode. Ako to pre vás skončilo a ako to plynulo?
Nenaťahujte sa! A všetko bude dobré
príznaky predčasného pôrodu
predčasný pôrod, príznaky. povedzte mi, prosím, ako pôrod začína, ako sa cíti, ako predchádzať predčasným pôrodom. Mám hrozbu.
predčasný pôrod
Vo všeobecnosti má predčasný pôrod veľa negatívnych dôsledkov, ktoré sa nemusia prejaviť hneď, ale neskôr, takže treba byť opatrný, v prípade potreby ležať.
Predčasný pôrod? Po akom čase je možné dieťa zachrániť?
O predčasnom pôrode v Egypte. Viete, ja jednoducho nemám SLOVÁ. Aká * * * * * * * matka, ktorá v 7. mesiaci tehotenstva s dvojčatami (.) zaplavila Egypt?
predčasný pôrod
predčasný pôrod. Doktor povedal, že nabudúce mi dá výmenu za ruky. Teraz 30. týždeň.
predčasný pôrod
Spomenul som si, že pri prvom som mal všetky dôvody na predčasný pôrod (súdiac podľa kníh): polyhydramnios, veľké ovocie(respektíve veľké brucho).
predčasný pôrod
Na kurzoch nám povedali, že pôrody do 36 týždňa sa považujú za predčasné, všetko čo je neskôr je normálne. Termín mám rovnaký, zajtra idem na LCD 09.11.:01:22, Shania.
predčasný pôrod.
predčasný pôrod. Považuje sa narodenie dieťaťa v 36. týždni za predčasné a aké nebezpečné je pre dieťa?
ale nie zrelý. Tí, ktorí majú 34
rodí normálne, zvyčajne skoro
dostala hormonálnu injekciu
rýchle dozrievanie pľúc u dieťaťa).
A hlava je stále veľmi jemná, dobrá
by bola pôrodná asistentka mäkké ruky -
pomohol, upozornil, kedy netlačiť.
Moju zobrali v nemocnici, chytrák, ale zrejme ešte musíme na ortopedické nohy. podložky a všetko
život so skoliózou bojovať.
7ya.ru - informačný projekt o rodinnej problematike: tehotenstvo a pôrod, rodičovstvo, vzdelanie a kariéra, domáca ekonomika, rekreácia, krása a zdravie, rodinné vzťahy. Na stránke fungujú tematické konferencie, blogy, udržiavajú sa hodnotenia škôlok a škôl, denne vychádzajú články a konajú sa súťaže.
Ak na stránke nájdete chyby, poruchy, nepresnosti, dajte nám vedieť. Vďaka!
Tehotenstvo na obrázkoch
TEHOTENSTVO: Vývoj plodu na obrázkoch
4 TÝŽDNE TEHOTENSTVA
- Srdce má teraz štyri oddelenia.
- Formujú sa prsty na rukách a nohách
- Reflexná činnosť začína formovaním mozgu a nervového systému.
- Začínajú byť viditeľné oči, uši, čeľusť; tvoria sa pľúca, žalúdok a pečeň.
- Prsty a prsty už majú nechty.
- Bábätko sa začína pohybovať v matkinom brušku. Ale ona to ešte necíti.
- Tlkot srdca dieťaťa je možné počuť pomocou špeciálneho stetoskopu.
- Prítomné sú všetky dôležité ľudské orgány
- Svaly sa naďalej vyvíjajú
DRUHÝ TRIMESTER TEHOTENSTVA
- Vytvára sa hlava, ruky a nohy človeka.
- Pokožka bábätka vyzerá ako priesvitná.
- Na hlave dieťaťa začínajú rásť vlasy
- Pohyby bábätka sú čoraz koordinovanejšie.
- Koža dieťaťa je ružová, uši sú jasne viditeľné.
- Všetky časti tela a tvár dieťaťa sú jasne viditeľné.
- Dieťa môže žmurkať, robiť uchopovacie pohyby a otvárať ústa.
- Naďalej aktívne tlačí v žalúdku matky.
- Všetky orgánové systémy sú už vytvorené a začína obdobie ich rastu.
- Koža plodu je pokrytá špeciálnym ochranným lubrikantom.
- Objavujú sa dýchacie pohyby, ktoré však nestačia na normálnu funkciu pľúc.
- Do tejto doby matka začína cítiť pohyby plodu.
- Pohlavie dieťaťa sa dá určiť pomocou ultrazvuku.
- Prsty sa vyvíjajú, na hlave a tele sa objavuje určité množstvo vlasov.
- Dieťa si cmúľa palec a stáva sa pohyblivejším.
- Toto je obdobie rýchleho vývoja mozgu.
- Tlkot srdca plodu je možné počuť stetoskopom.
- Obličky začínajú pracovať.
- Dieťa narodené v tomto období má však ešte malú šancu na prežitie mimo maternice.
- Dochádza k osifikácii sluchových kostičiek, ktoré sú teraz schopné viesť zvuky.
- Dieťa počuje matku: jej dýchanie, tlkot srdca a hlas.
- Začnú sa vytvárať tukové usadeniny.
- Toto je obdobie intenzívneho priberania.
- Pľúca sa vyvíjajú natoľko, že dieťa môže prežiť aj mimo maternice, ale iba v podmienkach jednotky intenzívnej starostlivosti.
- Tieto deti môžu mať poruchy vo fungovaní orgánov, čo si vyžaduje dlhodobý pobyt na jednotke intenzívnej starostlivosti.
TRETÍ TRIMESTER TEHOTENSTVA
24 TÝŽDŇOV TEHOTENSTVA
- Bábätko reaguje ako na vonkajšie zvuky, tak aj na zvuky, ktoré sa vyskytujú vo vnútri maternice.
- Reflexné pohyby sa zlepšujú a pohyby tela sú silnejšie.
- Pľúca sa naďalej vyvíjajú.
Dieťa teraz zaspáva a prebúdza sa.
28 TÝŽDŇOV TEHOTENSTVA
- Pľúca sú schopné dýchať normálny vzduch, ale stále je potrebná lekárska pomoc.
- Dieťa otvára a zatvára oči, cmúľa si palec, plače a reaguje na vonkajšie zvuky.
- Rytmické dýchanie a telesnú teplotu riadi mozog (centrálny nervový systém).
- Takmer všetky deti narodené s týmito dátumami naďalej žijú (s pomocou lekárov).
- Koža zhrubne a sfarbí sa do ružova.
- Stupeň kontaktov medzi nervovými bunkami mozgu sa zvyšuje.
- Približne v tomto čase dieťa rýchlo rastie.
- Takmer všetky deti narodené v tomto období prežívajú (s pomocou lekárov).
32 TÝŽDŇOV TEHOTENSTVA
- Uši nadobúdajú tvar.
- Oči sú počas bdelosti otvorené a počas spánku zatvorené.
- Pokožka bábätka je hladká a ružová.
- Takmer všetky deti narodené v tomto období žijú (len niektoré potrebujú lekársku starostlivosť).
- Vlasy na hlave sú hodvábne
- Svalový tonus sa zvyšuje a dieťa sa dokáže otočiť a zdvihnúť hlavu.
- Takmer všetky deti narodené v tomto období naďalej žijú.
36 TÝŽDŇOV TEHOTENSTVA
- Výška dieťaťa (od hlavy po zadoček) je 30 cm a celková výška je do 50 cm,
hmotnosť - od 2,6 do 4 kg.
- V kontakte s 0
- Google+ 0
- OK 0
- Facebook 0
