5měsíční dítě zvrací. Příčiny a léčba zvracení bez průjmu a horečky

Začala bych tím, že zvracení u kojenců může být neškodné např. z důvodu běžného přejídání, ale může jít i o závažný příznak, který absolutně nelze ignorovat. V první řadě zvracení hrozí extrémní dehydratací dětského organismu. Jen si pomyslete - když dítě ztratilo pouze 10% tekutiny z hlavního obsahu vody v těle, je ve smrtelném nebezpečí. Jaké jsou běžné příčiny zvracení u novorozenců, nyní zvážíme.

Příčiny zvracení u kojenců

Překrmování;
hygiena matek;
Strava kojící matky;
Změna směsí;
Zavádění doplňkových potravin;
Otrava;
Střevní infekce;
Apendicitida;
Otřes mozku.

Pokud dítě zvrací a dítě si nechce vzít prso/směs, dítě je letargické, dítě má zvracení a horečku, dítě zvrací více než třikrát denně – v tomto případě byste neměli samoléčbu , ale musíte zavolat záchranná služba.

Překrmování

Toto je jediný nejnebezpečnější typ zvracení, jinak označovaný. Pokud dítě snědlo množství jídla, které jeho žaludek není schopen umístit a strávit, část jídla, které dítě sní, jednoduše vyzvrací. Zvracení se od zvracení liší tím, že nevystříkne silou a někdy dítěti jednoduše vyteče z úst.

Co dělat v tomto případě?

Dítě nepřekrmujte, po jídle s ním netřeste a nekoupejte. Půlhodinka klidné kratochvíle, a to je dost, po ní se můžete věnovat aktivním činnostem a aktivitám s dítětem.

Hygiena a strava kojící matky

Zvracení u dítěte může být důsledkem nedodržování hygienických pravidel ze strany matky při krmení dítěte. To může vést k závažným infekčním onemocněním. Pokud je dítě zapnuté kojení, maminka musí dodržovat hygienická pravidla:

Umyjte prsa před a po krmení ();
Sledujte svou vlastní správnou výživu.

Kvalita závisí na tom, jak je organizována výživa mladé matky. mateřské mléko- a v důsledku toho zdraví dítěte. Používání mastných, slaných, kořeněných jídel matkou nepochybně ovlivňuje složení mateřského mléka a může vést nejen ke zvracení, ale také k porušení trávicího procesu.

Proto každá maminka, bez ohledu na to, jak miminko reaguje kojení, ať už má alergické reakce nebo ne, musí dodržovat doporučení pro správnou výživu. (Čteme)

Změna směsí

Velmi často může být zvracení u dětí ve věku 1 roku vyvoláno změnou směsi. Tělo dítěte, zvyklé na složení jedné směsi, může "odporovat" a nepřijmout jinou směs. Pokud často měníte mléčnou formuli, může se záležitost omezit nejen na zvracení, ale také na vážnější poruchy (alergie, dysbakterióza, gastrointestinální dysfunkce).

V tomto ohledu je nutné:

Vyberte nejvhodnější mléčnou formuli, kterou dítě s chutí konzumuje (viz článek o);
Snažte se neměnit směs, pokud k tomu není dobrý důvod;
Pokud se chystáte změnit směs, poraďte se se svým místním pediatrem.

Zvracení kvůli jídlu

Zavádění příkrmů může také způsobit zvracení dítěte. Nepropadejte panice, pokud zvracení bylo jednorázové. S největší pravděpodobností se jedná o reakci těla na nový produkt. Pokud je však po každém doplňkovém krmení pozorováno zvracení, stojí za to tomu věnovat pozornost. Speciální pozornost. V tomto případě:

Dodržujte rady pediatra o pravidlech doplňkových potravin;
Začněte doplňkové potraviny s produkty, které obsahují jednu složku (jablečné pyré, hrušková šťáva) - to usnadní úkol identifikace reakce těla na určitou složku;
Ke krmení nepoužívejte pyré nebo šťávu, která již byla dítěti nabídnuta, pokaždé otevřete novou sklenici;
Ujistěte se, že produkt nevypršel;
Vyberte si kvalitního výrobce dětské výživy;
Dejte svému dítěti malé porce doplňkových potravin, i když může sníst celý obsah najednou.

Otrava

Zvláště nebezpečná příčina zvracení. Pokud dítě snědlo nekvalitní jídlo, pak první reakcí těla je jeho odstranění ze žaludku a zabránění vstřebávání škodlivých látek do krve jakýmkoli způsobem.

Co dělat, když dítě při otravě zvrací?

Nejprve zavolejte rychlou záchrannou službu. Vaším úkolem je zabránit tomu, aby tělo ztrácelo velké množství tekutin, proto každých patnáct minut nabídněte miminku lžičku čisté převařené vody. Pokud je žaludek podrážděný a vodu ještě nezadržuje, nezvyšujte množství vody, ale nabídněte, že budete podávat. Jakmile si dítě může vzít vodu bez zvracení, nabídněte mu již polévkovou lžíci.
Dalším příznakem otravy může být řídká stolice, průjem. Zřeďte v lahvičce nebo dejte dítěti lék "Smecta" jako adsorbent ze lžičky ( 1 sáček na 50 ml vody), nebo tabletu aktivního uhlí rozpuštěnou ve vodě a počkejte na příjezd lékaře.

Střevní infekce

Vyvolává zvracení, průjem, tzn. velká ztráta tekutin z těla.

Co dělat?

Pokud je dítě příliš malé a odmítá pít, může být nutné nahradit ztrátu nitrožilní náhradou tekutin podle pokynů lékaře. Taková nemoc se léčí ve stacionárních podmínkách, protože představuje ohrožení života. na nemluvně. Léčeno antibakteriálními léky.

otřes mozku

Zvracení může být příznakem otřesu mozku.

Co dělat?

Pokud váš prsní dítě spadl z jakékoliv výšky - z postele, židle, přebalovacího pultu - bez váhání vyzvednout 03 . Sledujte stav dítěte – ztráta vědomí, nepřiměřený dlouhý pláč, nekoordinace pohybů – vše nasvědčuje otřesu mozku. Názor, že pokud dítě spadne z výšky nepřesahující jeho výšku, je vše v pořádku, je mýtus. S největší pravděpodobností budete muset provést rentgen a ultrazvuk mozku vašeho dítěte, abyste se ujistili o integritě orgánů dítěte. Otřes mozku se nemusí projevit okamžitě, dokonce ani týden po pádu, takže je lepší být v bezpečí hned, protože pokud ztratíte čas, můžete čelit nenapravitelným následkům.

Zvracení u kojenců může být také příznakem velmi vážného onemocnění nebo dysfunkce organismu (apendicitida, uškrcená kýla, meningitida, těžká gastroenteritida, zápal plic a mnoho dalších). Máte-li podezření na některý z těchto případů, okamžitě zavolejte sanitku. Vy, rodiče, jste výhradně zodpovědní za zdraví svého dítěte, proto vždy dbejte na blaho svého dítěte.

Apendicitida

Často se u dětí může při apendicitidě objevit zvracení. Kromě zvracení se s apendicitidou vyskytuje akutní bolest na pravé straně, nevolnost, změny tělesné teploty a celková slabost. Proto by matky měly věnovat zvláštní pozornost pohodě a stížnostem dítěte a včas vyhledat lékařskou pomoc.

Video: co dělat, když dítě zvrací

co dát?

Strava

Všechny matky a otcové dobře vědí, že zvracení u dětí není tak vzácný jev. V praxi se však při útoku mnozí jednoduše ztratí a nevědí, jak poskytnout dítěti první pomoc, co dělat a kam zavolat. Autoritativní dětský lékař Jevgenij Komarovskij, autor mnoha článků a knih o zdraví dětí, říká, proč dochází ke zvracení a co by s tím měli dělat dospělí.

O zvracení

Zvracení je ochranný mechanismus, reflexní výron obsahu žaludku ústy (nebo nosem). Během záchvatu se břišní svaly stahují, jícen se rozšiřuje, žaludek se sám uvolňuje a vytlačuje vše, co je v něm, do jícnu. Tento poměrně složitý proces reguluje centrum zvracení, které se u všech lidí nachází v prodloužené míše. Nejčastěji jsou zvratky směsí nestrávených zbytků potravy a žaludeční šťávy. Někdy mohou být pozorovány nečistoty hnisu nebo krve, žluči.

Nejčastější příčinou dětského zvracení je otrava jídlem. Zvracení lze pozorovat u různých infekčních onemocnění: rotavirová infekce, šarla, tyfus.

Méně často je tento problém vyprovokován nahromaděnými toxiny, tento stav může nastat, když vážná onemocnění ledviny.

Mezi další příčiny zvracení patří onemocnění žaludku a střev, neurologické diagnózy a úrazy hlavy.

U dětí může zvracení často vyvolat silné emoční otřesy.

Druhy

Lékaři rozlišují několik typů dětského zvracení:

Cyklické zvracení (acetonemické).
Renální.
Hepatogenní.
Diabetik.
Srdeční.
Psychogenní.
Intelektuální.
Krvavý.

Ve většině případů zvracení u dětí začíná v noci. Dítě se probouzí s těžkou nevolností. V této situaci je důležité nebát se a nenechat se zmást. Jednání rodičů by mělo být klidné a sebevědomé.

Jak mladší dítě, o to nebezpečnější je pro něj zvracení, protože může dojít k dehydrataci organismu, která může být pro miminka smrtelná.

Jevgenij Komarovskij se domnívá, že jediné zvracení (bez jakýchkoliv dalších příznaků) u dítěte by nemělo rodiče příliš znepokojovat. Faktem je, že tímto způsobem se tělo „čistí“ od nahromaděných toxinů, potravinových prvků, které dítě nemohlo strávit. Nicméně nečinnost rodičů může být plná tragických následků v případech, kdy se zvracení opakuje, a také pokud existují další příznaky, které naznačují poruchy v těle.

Většina běžná příčina záchvaty zvracení u dítěte - otrava jídlem. Jed v těle drobků se může dostat s různými produkty: mléčnými výrobky, masem, mořskými plody, zeleninou a ovocem.

V drtivé většině případů dávivý reflex způsobený dusičnany a pesticidy, používá se ke zpracování ovoce a zeleniny. I velmi kvalitní výrobky masného původu mohou při nesprávné tepelné úpravě způsobit těžkou otravu.

Jevgenij Komarovskij zdůrazňuje, že první příznaky otravy jídlem se obvykle začínají objevovat mezi 4. a 48. hodinou po jídle. Poměrně často můžete zvracení, které vyvolává jídlo, zastavit sami doma.

Jevgenij Komarovskij však připomíná, že existují situace, kdy by se matky a otcové neměli pouštět do samostatného léčení. Je nutná lékařská pomoc:

Děti od 0 do 3 let.
Děti, které zvracejí, se objevují na pozadí zvýšené tělesné teploty.
Děti, které mají zvracení, průjem a bolesti břicha (všechny příznaky nebo jejich část), trvaly déle než dva dny.
Děti, které nejsou na svou nemoc „samy“ (pokud ostatní v domácnosti mají podobné příznaky)

Jsou situace, kdy dítě potřebuje co nejdříve neodkladnou lékařskou pomoc. Sanitka by měla být zavolána za jedné nebo více z následujících podmínek:

Po požití hub se objevilo zvracení.
Zvracení je tak intenzivní, že dítě nemůže pít vodu.
Zvracení je doprovázeno zakalením vědomí, nesouvislou řečí, poruchou koordinace pohybů, zežloutnutím kůže, suchými sliznicemi, vyrážkou.
Zvracení je doprovázeno vizuálním zvýšením (otoky) kloubů.
Na pozadí opakovaného zvracení nedochází k močení déle než 6 hodin, moč má tmavý odstín.
Ve zvratcích a (nebo) výkalech jsou nečistoty krve, hnis.

Při čekání na příjezd lékaře je třeba dítě položit na bok, aby se při dalším záchvatu zvracení neudusilo zvratky. Dítě je potřeba držet v náručí, na boku. Nemusíte podávat žádné léky.

Aby lékař mohl rychle pochopit skutečnou příčinu stavu dítěte, měli by si rodiče co nejpodrobněji pamatovat, co miminko za poslední den snědlo, co pilo, kde bylo a co dělalo. Kromě toho budou muset maminka a tatínek zvratky pečlivě prozkoumat, aby pak lékaři řekli, jakou mají barvu, konzistenci, zda necítíte neobvyklý zápach, zda obsahují krev nebo hnis.

Analýza barvy

Tmavé zvratky (barva mleté kávy) může znamenat vážné problémy se žaludkem, až peptický vřed.

Pokud je ve hmotách příměs žluči a je cítit hořkosladký zápach, můžete mít podezření na poruchu žlučníku a žlučových cest.

Zelená barva zvracení může naznačovat neurologickou povahu reflexu, totéž se děje se zvracením v těžké stresové situaci, kdy dítě nezvládá vzrušení a pocity jiným způsobem.

Doporučuje se ponechat vzorky zvratků a stolice nemocného dítěte do příjezdu lékaře, aby je ukázal specialistovi. To přispěje k nejrychlejší a nejpřesnější diagnostice. pravý důvod státy.

Zvracení dítě může být zcela přirozeným procesem utváření trávicích funkcí, ale je lepší, když to řekne lékař. Komarovský zdůrazňuje, že často u dětí dětství zvracení je zcela očekávanou příčinou banálního přejídání, pokud jsou rodiče příliš horliví ve své touze krmit své dítě stále více kalorií.

Zvracení může být také různé povahy - alergické, traumatické a také zánětlivé. Jinými slovy, tento reflex doprovází celou řadu různých onemocnění, z nichž některá vyžadují rychlou hospitalizaci s následnou chirurgickou péčí, a proto by se záchvaty zvracení neměly podceňovat.

Rodiče by se tedy měli maximálně snažit, aby za žádnou cenu nepřestali zvracet a zkusili něco léčit lidové prostředky ale pozorně sledovat. Bude v pořádku, když lékaři, který přišel na výzvu, mohou poskytnout následující údaje:

Frekvence a frekvence záchvatů (v jakých intervalech se zvracení objevuje, jak dlouho trvá).
Cítí se dítě po dalším záchvatu lépe, snižuje se bolest břicha.
Jaký je přibližný objem zvratků, jejich barva a zda jsou tam nějaké nečistoty.
Co ublížilo dítěti Minulý rok, za poslední dva týdny.
Co dítě snědlo, mají rodiče také podezření na otravu jídlem.
Změnila se váha dítěte za poslední 2 týdny?

Pokud má dítě některé z výše uvedených příznaků, ale nedochází ke zvracení, Komarovskij radí volat reflex samostatně. Chcete-li to provést, nechte dítě vypít 2-3 sklenice teplé vody nebo mléka a poté jemně vložte prsty do orofaryngu a mírně jimi pohybujte. Na kořen jazyka můžete lehce zatlačit prsty nebo lžící.

Není potřeba dítě krmit. Pít je však nutností. Zároveň byste měli vědět, že pájení dítěte zvracením je celá věda, musí být prováděno přísně podle pravidel. Za prvé, říká Jevgenij Komarovskij, pití by mělo být dílčí, ale velmi časté. Jednorázové množství - pár doušků. Za druhé, teplota vody by měla být podobná tělesné teplotě, takže tekutina bude absorbována rychleji, což ochrání dítě před dehydratací. Na otázku, co pít, lékař odpovídá, že nejlepší možnost jsou orální rehydratační roztoky nebo podomácku vyrobené solné roztoky. Pokud je to žádoucí, můžete dát dítěti nesycené minerální voda, čaj, kompot.

V žádném případě byste do nápoje neměli přidávat cukr, džem, med. Pokud dítě kategoricky odmítá pít to, co má, nabídněte mu, co má rádo – džus nebo sladký nápoj, ale zároveň to nařeďte vodou, aby byl výsledný nápoj co nejčistší.

Je užitečné podávat aktivní uhlí, ale pouze v přesně stanovených poměrech - 1 gram drogy na kilogram hmotnosti dítěte, ne méně. Pokud teplota stoupne, můžete dát miminku antipyretikum, nejlepší je Paracetamol.

Dětské zvracení je velmi častým jevem. Její důvody jsou různé. Pro jejich určení je třeba vzít v úvahu věk, doprovodné příznaky: přítomnost nebo nepřítomnost horečky, průjem, obsah zvratků atd. Zvracení u dítěte bez horečky neznamená nepřítomnost onemocnění, někdy v takových případech je nutná pomoc lékaře nervový systém, zodpovědný za jeho výskyt, se nachází v prodloužené míše. Impulsy mohou pocházet z úplně jiných stran vnitřní orgány, vestibulární aparát a korová centra vnímání. Někdy dochází ke zvracení v důsledku vystavení medulla oblongata různých toxinů, léků.

Pokud dítě zvrací náhle a bez horečky, co je třeba udělat před příjezdem lékaře? První pomoc by měla být poskytnuta během a bezprostředně po vyprázdnění žaludku.

Nezbytné:

ujistěte se, že se dítě nedusí - nenechte ho házet hlavou dozadu, nepokládejte ho na záda, musíte mu otočit hlavu na jednu stranu, nejlépe ji zvednout o 30 °;
po zvracení vypláchněte dítěti ústa teplou vodou nebo otřete ústa, koutky úst a rty vlhkým vatovým tamponem. Místo vody můžete použít slabý dezinfekční roztok, jako je manganistan draselný nebo kyselina boritá;
často dávejte dítěti malé porce k pití, voda by měla být chladná, pro starší děti - studená. Chcete-li odstranit zvracení, můžete přidat pár kapek máty, použijte Regidron. Pro děti do jednoho roku podávejte 2 čajové lžičky každých 5 minut, od roku do 3 let - 3, od 3 let - 4.

Pokud je záchvat zvracení jediný a není doprovázen horečkou, průjmem, zhoršením celkového stavu dítěte, můžete chvíli počkat, než zavoláte lékaře.

Vše, co musíte udělat, je pečlivě sledovat dítě a v případě zhoršení, výskytu dalších příznaků, vyhledat lékařskou pomoc. zdravotní péče.

Důvody pro volání záchranky

Zvracení u dítěte bez horečky může být příznakem některých závažných onemocnění, včetně těch, které vyžadují okamžitý chirurgický zákrok. Proto nemůžete odkládat vyhledání lékařské pomoci a samoléčbu.

Musíte okamžitě zavolat sanitku, pokud:

zvracení se často opakuje, nepřestává;
dítě nemůže být opilé kvůli časté erupci zvracení;
přítomny další příznaky teplo průjem, bolest břicha;
objevují se mdloby, polovědomí nebo naopak nadměrná vzrušivost (pláč, křik, motorická aktivita);
silná bolest v břiše v kombinaci s jeho otokem a zácpou;
zvracení se objevilo po konzumaci produktů pochybné kvality, chemických přísad, léků;
zvracení vzniklo po úrazu hlavy, pádu, úderu - je nutné naléhavé vyšetření neurologem;
objevuje se letargie, ospalost, křeče, horečka.

Pokud se zvracení stalo jednou nebo dvakrát, stolice je tekutá nebo normální, zatímco dítě normálně pije vodu, hraje si, dobře spí, pak není nutné volat sanitku, ale měli byste kontaktovat místního pediatra.

Nemoci doprovázené zvracením bez horečky

Některá závažná onemocnění u dítěte mohou být doprovázena průjmem, nevolností a zvracením bez horečky. Nejčastěji je to pozorováno u následujících onemocnění.

Střevní infekce: tyfus atd. Tato onemocnění mohou být doprovázena vysokou horečkou, ale někdy zůstává normální. Zvracení se vyskytuje bez souvislosti s jídlem, může se objevit jednou nebo vícekrát.

Zvratky jsou vždy stejné. Často je průjem výraznější, výkaly jsou tekuté, někdy s pěnou, hlenem a štiplavým zápachem. Dítě je rozmarné a neklidné, vyčerpané, stává se ospalým a letargickým. Odmítá jíst a pít, málokdy nebo vůbec nečůrá. Nastupuje dehydratace.

Léčba se provádí pouze na lůžku u dětí do jednoho roku, ve vyšším věku doma nebo v nemocnici. Jsou předepsány absorpční léky, antibiotika, antivirové a rehydratační prostředky, probiotika. Podle potřeby lze použít léky proti bolesti a antipyretika.

Otrava jídlem.Často se vyskytuje po použití konzerv, mléčných výrobků, kaše z masa a ovoce. Po jídle se objevuje nevolnost a zvracení, které se několikrát opakují. Stolice je tekutá s krvavými pruhy. Charakterizováno silnou paroxysmální bolestí v břiše.

Celkový zdravotní stav se zhoršuje, dítě je zlobivé, pláče, rychle se unaví a je letargické. Odmítá jíst a pít. Pokud jsou dítěti 3 roky a méně a objeví se zvracení bez horečky v důsledku otravy jídlem, pak je nutné ho hospitalizovat.

Léčbu pro starší děti lze zajistit doma. Provádí se výplach žaludku, předepisují se absorpční prostředky, rehydratační léky, prebiotika, antispasmy a léky proti zánětu.

Alergie na potravinářský výrobek nebo lék. Po jídle dítěte se objevují záchvaty zvracení a průjmu. Hmoty obsahují nestrávený produkt. Kromě toho se mohou objevit kožní vyrážky, otoky sliznic a potíže s dýcháním. Léčba může být uspořádána doma nebo v nemocnici.

Základem terapie jsou antialergické léky. Mohou být předepsány absorbenty a hormonální činidla.

Dysbakterióza. V tomto stavu se zřídka objevuje zvracení, stolice s pěnou, někdy nahrazená zácpou. Odhaluje se nadýmání, bělavý plak v dutině ústní.

Možné svědění kůže, loupání, vyrážka. Léčba se provádí doma a scvrkává se na úpravu stravy a obnovení rovnováhy mikroflóry pomocí probiotik.

Střevní intususcepce. Bez zvýšení teploty se u dítěte objeví zvracení se žlučí. Křečovité bolesti v epigastriu jsou doprovázeny křikem a pláčem. Stolice rosolovitá, posetá krví. Léčba je možná pouze chirurgická.

Akutní forma gastritidy, duodenitida. Nejprve se objeví nevolnost, pak hojné opakované zvracení se žlučí. Objevuje se nadýmání, bolest, ztráta chuti k jídlu. Terapeutické aktivity se provádějí doma. Hlavními metodami jsou úprava stravy, časté pití, užívání probiotik.

Nemoci slinivky břišní, jater a žlučníku. Zvracení se objevuje po jídle, jednou nebo vícekrát. Zvracejte žlučí a částečkami potravy. Přidružené příznaky: silná bolest v epigastriu, regurgitace vzduchu a plynů, ztráta chuti k jídlu. Ústavní léčba s použitím hepatoprotektorů nebo léků s enzymy, léky proti bolesti, dodržování terapeutické stravy.

Nemoci centrálního nervového systému(ischemie, hydrocefalus, nádory, intrakraniální tlak). Zvracení je časté. V chování dítěte se úzkost mění v letargii. Miminka mají také vypouklý fontanel.

Léčba se v závislosti na onemocnění provádí doma nebo v nemocnici. Zahrnuje užívání léků, které obnovují buněčnou výživu. S hydrocefalem a nádory - chirurgické metody.

Spolknutí cizího předmětu. Zvracení částeček potravy s hlenem, někdy s krví. Dýchání je narušené, dítě je neklidné. Dvě možnosti pomoci: pozorování a očekávání přirozeného odchodu spolu se stolicí nebo operací.

Nemoci doprovázené zvracením bez horečky u dětí do jednoho roku

Gastroezofageální reflux. Vybuchujících hmot je málo a mají kyselý zápach. K vyprázdnění žaludku dochází ihned po krmení. Dítě často škytá, pláče, trápí se. Hypersalvace je zaznamenána.

Léčba je možná doma. Jsou předepsány prostředky blokující uvolňování kyseliny chlorovodíkové a antacida. Také je nutné upravit frekvenci a objem krmení.

Stenóza pyloru. Zvratky jsou hojné, homogenní, vymrštěné proudem pod tlakem půl hodiny po krmení. Symptom se objeví 2-3 dny po narození. Dítě hubne, dochází k dehydrataci, křečím. Léčba je chirurgická, urgentní.

Pylorospasmus. Novorozenec má silné zvracení. Konzervativní léčba může být uspořádána doma. Doporučené frakční krmení v malých porcích a teplé obklady na břicho. Pokud tyto metody selžou, je nutná operace.

Vrozený divertikl jícnu. Je pozorováno mírné zvracení natráveného mléka nebo směsi. Nemoc vede k určitému úbytku hmotnosti, léčí se chirurgicky.

Příčiny zvracení, které nevyžadují léčbu

V některých případech zvracení, ke kterému dochází u dítěte bez horečky, nevyžaduje léčbu. Vše, co je třeba udělat, je odstranit příčiny dysfunkce gastrointestinálního traktu.

Plivnutí zbytků jídla u kojenců- normální jev, který se vyskytuje 2-3krát denně. Objem odcházejících hmot je asi 1–1,5 čajové lžičky. Důvodem může být nadměrné množství potravy, horizontální poloha miminka, nedostatečný rozvoj funkcí trávicího traktu. Abyste odstranili příznak, musíte dítě krmit se zvednutou hlavou, po každém krmení udělat "vojáka" (držet svisle), nepřekrmovat.

Erupce mléčných zubů. Zvracení není hojné, neovlivňuje tělesnou hmotnost a chuť k jídlu. Příčinou může být polykání vzduchu, krmení při silné bolesti. Chcete-li odstranit příznak, musíte použít speciální gely na dásně a kousátka, masírovat dásně.

Silné zvracení bez průjmu a teploty může být příznakem řady onemocnění: patologie gastrointestinálního traktu (GIT) a záněty trávicích orgánů, neurologické abnormality, problémy s endokrinním systémem, traumatické poranění mozku. V této situaci je důležité vyloučit případy akutního chirurgického zákroku - apendicitidu a střevní neprůchodnost.

Zvracení není nikdy nezávislé onemocnění. Vždy je to symptom. Zpravidla je provázen průjmem a horečkou, případně jedním z těchto dvou příznaků. Jsou to charakteristické příznaky jakékoli střevní infekce, některých onemocnění virové povahy, toxické infekce nebo chemické otravy. Co může zvracení u dítěte říci bez horečky a průjmu?

Hlavní důvody

Otrava jídlem a poruchy trávení. Obvykle při otravě jídlem má dítě zvracení a průjem bez horečky nebo s horečkou. Při lehké intoxikaci však může reagovat pouze žaludek v podobě jediného zvracení. Stává se to i při poruchách trávení, přejídání, užívání nějakého druhu léků.
Problémy s metabolismem. Většina metabolických poruch je dědičná. V první řadě je to cukrovka. Pro diagnostiku metabolických poruch lékař doporučí provést krevní test na hormony a enzymy a udělat ultrazvukové vyšetření trávicího systému a ledvin. Dítě může mít individuální nesnášenlivost na plnotučné kravské mléko, glukózu, cereálie, ovoce a další produkty. Léčba v tomto případě spočívá ve vyloučení nežádoucích potravin z jídelníčku.
Neurologické poruchy a vrozené patologie. Existuje něco jako mozkové zvracení. Poukazuje na to, že hlavní příčinou jsou neurologické abnormality. Možná se objevili na nitroděložní vývoj plodu, při porodním traumatu a asfyxii. Vrozená cerebrální patologie a další abnormality mohou vyvolat hojné zvracení s fontánou nebo únik potravy z jícnu. Zvracení je charakteristickým příznakem otřesu mozku, traumatického poranění mozku, mozkových nádorů u dětí jakéhokoli věku. Přidružené příznaky: bolesti hlavy, nevolnost, závratě. Migrénu u dětí může doprovázet i zvracení. Bohužel, tato nemoc V poslední době znatelně omlazený. Také zvracení se často vyskytuje u meningitidy, encefalitidy, epilepsie.
Střevní obstrukce nebo intususcepce. Může být vrozená i získaná, úplná i částečná. Vyskytuje se u novorozenců, dětí do jednoho roku a starších. Dochází k němu, když se jeden z úseků střeva nestahuje a netlačí výkaly směrem ke konečníku. Spolu se zvracením se u dítěte mohou objevit křeče, ostré bolesti v břiše, slabost, bledá kůže, stolice v podobě malinového želé poseté hlenem a krví. Intususcepce se nejčastěji řeší chirurgicky.
Cizí těleso v jícnu. K takové nouzi dochází nejčastěji u dětí od jednoho do tří let, které se snaží vše vyzkoušet „na zub“. Typické příznaky: bolest při polykání, potíže s polykáním potravy, pěnivé útvary v krku, odmítání jídla, neklidné chování, pláč, dušnost s velkým cizím tělesem. Příznaky se mohou lišit v závislosti na velikosti předmětu a ve které části jícnu uvízl. Zvracení je časté a opakované, ale nepřináší úlevu. Dlouhodobá přítomnost cizího tělesa v jícnu je nebezpečná komplikacemi a může být život ohrožující. Diagnostikováno rentgenem.
Akutní apendicitida. U kojenců se vyskytuje ve velmi vzácných případech. Předškolní děti a školní věk stěžují si na bolest na pravé straně, v pupku. Hlavní příznaky: silná bolest, časté vyprazdňování a močení, nechutenství, opakované zvracení. Může dojít k mírnému zvýšení teploty a průjmu.
Zánět trávicích orgánů. Patří mezi ně žaludeční vředy, gastritida, kolitida, gastroduodenitida, pankreatitida, cholecystitida a další onemocnění. Častým příznakem akutní gastritidy je opakované zvracení. Dítě může také zvracet s průjmem bez horečky. Ve zvratcích se často nachází příměs hlenu a žluči. Gastritida u dětí vyvolává povahu výživy, životního stylu, psycho-emocionálního stavu, komplikací po infekčních onemocněních.
Stenóza pyloru. Vrozené zúžení průchodu mezi žaludkem a duodenem. To vede k tomu, že potrava zůstává v žaludku, pod tlakem je vytlačována ven. Příznaky stenózy pyloru se zjišťují během prvních dnů života novorozence. Po každém jídle je hojná fontána na zvracení. Dítě ztrácí tekutiny a váhu, což je život ohrožující. Pouze chirurgická intervence v počátečních stádiích pomáhá zbavit se pylorické stenózy.
Pylorospasmus. Žaludek a dvanáctník jsou odděleny chlopní zvanou pylorus. Pod vlivem hormonu gastrin jsou pylorové svaly v dobré kondici až do cca 4 měsíců. Při neustálém spasmu je průchod potravy ze žaludku do střev obtížný. Na rozdíl od pylorické stenózy se spasmem pyloru není zvracení tak časté a hojné. Při této funkční poruše se doporučuje přechod na specializovanou výživu husté konzistence – antirefluxní směsi. Pokud dítě kojí, může lékař předepsat malé množství umělé výživy před každým kojením. Z léků lze předepsat spazmolytika. Dobrý přírůstek hmotnosti a celková pohoda dítěte naznačují příznivou prognózu pylorospasmu.
Kardiospasmus. Porušení motorické funkce jícnu. Když do něj vstoupí jídlo, velmi se roztáhne. Dolní jícnový svěrač (kardie) je zúžený, je v dobrém stavu, což vyvolává nemožnost dalšího pohybu potravy do žaludku. Zvracení se objevuje během jídla nebo bezprostředně po jídle, doprovázené kašlem. Dítě si může stěžovat na bolest na hrudi. Přetrvávající kardiospasmus je nebezpečný, protože děti nedostávají potřebné množství výživy, nepřibírají na váze a mohou zaostávat ve vývoji. Léčí se konzervativně, tedy pomocí léků. Chirurgický zákrok je indikován, když medikamentózní terapie selže.
acetonová krize. Charakteristické příznaky: zápach acetonu z úst, nevolnost, slabost, bolest hlavy. Příčiny acetonemického syndromu nebyly přesně stanoveny. Nejpravděpodobnější z nich: tučná jídla, neustálé přejídání nebo naopak dlouhé přestávky mezi jídly, fyzická aktivita, emocionální výbuchy, střevní infekce, metabolické poruchy, nádory. Nejčastěji se vyskytuje u dětí ve věku od dvou do deseti let. Aceton se během testu nachází v moči a krvi. Charakteristickým znakem acetonického syndromu je náhlé, opakované a hojné zvracení. Může trvat několik dní. Nebezpečí acetonické krize je v prudké dehydrataci organismu, která může vést ke křečím a ztrátě vědomí.
neurotické zvracení. Typické pro děti po třech letech. Říká se tomu funkční, psychogenní zvracení. Vyskytuje se při silné úzkosti, přebuzení, úleku. V řeči psychosomatiky zvracení znamená odmítnutí, odmítnutí něčeho. Neurotické zvracení může být reakcí na nechutné jídlo, které je nuceno sníst. Demonstrativní může být i u dětí zbavených pozornosti rodičů. Při přetrvávajícím neurotickém zvracení se psychoterapeut zabývá léčbou vztahů mezi dítětem a rodičem a dítětem.
Doplňková výživa pro kojence a roční dítě. Zvracení a průjem bez horečky u dítěte do jednoho roku a do 1 roku se může objevit jako jediná reakce na doplňkové potraviny, zavedení některých nových jídel do stravy. V této situaci se vyplatí produkt dočasně zrušit. Obvykle se taková reakce stane u tučných jídel nebo velkého objemu.

Vlastnosti diagnostiky a léčby

Léčba zvracení bez horečky u dítěte je účinná, pokud je přesně stanovena příčina tohoto příznaku. A to může být obtížné, protože zvracení je „společníkem“ nemocí jiné povahy.

Jak probíhá diagnostika

Je jich několik efektivní metody vyšetření na silné zvracení.

Vizuálně. Množství, přítomnost nečistot (hnis, žluč, krev, hlen), barva, vůně, konzistence zvratků - všechny tyto parametry pomohou lékaři určit typ zvracení charakteristický pro konkrétní onemocnění.
Laboratorní studie zvratků. Potvrzuje nebo vyvrací předběžnou diagnózu.
Přístrojové vyšetření trávicího systému. Ultrazvuk, gastrofibroskopie (studium sondou), RTG.

Jak probíhá léčba

Pokud je diagnóza stanovena, pak se do léčby onemocnění zabývají úzkými odborníky.

Dětský lékař. První lékař kontaktovaný pro opakované záchvaty zvracení u dítěte. Ten vás odešle na vyšetření k úzkým specialistům.
Gastroenterolog. Zabývá se léčbou onemocnění trávicího traktu. Terapii lze provádět v nemocnici i doma. Nemoc se léčí léky, důležitá je i přísná dieta.
Neurolog. Všechny záchvaty mozkového zvracení jsou spojeny s neurologií. Lékařské ošetření, fyzioterapie, masáže jsou také předepsány.
Chirurg. Akutní zánět slepého střeva, pylorická stenóza, střevní neprůchodnost, kardiospasmus, cizí těleso v jícnu – všechny tyto situace zvažuje dětský chirurg.

Kdy volat záchranku? Ve všech případech neodkladné péče, které jsou doprovázeny záchvaty těžkého zvracení: poranění hlavy, epileptické záchvaty, křeče, těžká dehydratace, ztráta vědomí, otrava drogami a domácí chemikálie, hemateméza, střevní neprůchodnost, příznak "akutního břicha", vniknutí cizího tělesa do jícnu a zvracení do dýchacích cest.

Co by měli rodiče dělat

Jaké jsou komplikace opakovaného a silného zvracení

Dehydratace. Prudká ztráta tekutiny narušuje rovnováhu vody a soli v těle, což vede k vážným následkům - poruchám všech životně důležitých orgánů. Při extrémně těžkých stupních dehydratace jsou pozorovány křeče a ztráta vědomí. Tento stav je zvláště nebezpečný pro kojence.
Ztráta váhy. Nebezpečné pro kojence, nedonošené a malé děti. U takových dětí může dojít ke kritickému úbytku hmotnosti během jednoho dne.
Krvácející. Při přetrvávajícím zvracení je poraněna sliznice žaludku a jícnu, praskají cévy, v důsledku toho se ve zvratcích může objevit krev.
Nebezpečí udušení vdechnutím zvratků. Nejvíce ohroženi jsou kojenci a děti v bezvědomí.
aspirační pneumonie. Vyskytuje se, když se zvratky dostanou do plic. Žaludeční šťáva je nebezpečná pro plicní tkáň. Je nutná ústavní léčba: odsávání hlenu z průdušnice, antibiotická terapie, v případě potřeby umělá ventilace plic.

V takových situacích nemůžete váhat a léčit se sami.

Zvracení u dítěte bez horečky může být jedinou reflexní reakcí na nějaký druh dráždidla: dítě se dusilo, těžce kašlalo nebo snědlo něco bez chuti. To je způsobeno zvýšeným dávicím reflexem u dětí. Opakované, hojné zvracení, které není spojeno se střevními infekcemi, však může signalizovat řadu závažných onemocnění. V takovém případě byste se měli rozhodně poradit s lékařem.

tisk

Nevolnost a zvracení by měly být vždy alarmující, protože jsou příznakem mnoha nemocí. Úkolem rodičů je včas tušit „něco není v pořádku“ a určitě se poradit s lékařem.

Zvracení- mimovolné vypuzení obsahu trávicího traktu, hlavně žaludku, ústy, někdy nosem, které často končí zvláštním hlubokým zvukem, který dítě vydává při vdechnutí (jako by se dusilo), po kterém přichází pláč. Zvracení je důsledkem stažení břišních svalů a bránice a v menší míře i samotného žaludku. Nejčastěji jde o ochrannou reakci trávicí soustavy na požití nebo vznik toxických či jiných škodlivých látek v těle.

Může předcházet zvracení nevolnost je nepříjemný bezbolestný subjektivní vjem, který malé dítě obvykle se projevuje neklidem, odmítáním jídla, vystoupáním špičky jazyka, bledostí kůže, studené končetiny.

Zvracení a předchozí nevolnost u dětí mladší věk(od 1 roku do 3 let) se může často objevit náhle, bez předchozích příznaků a měl by vždy upozornit rodiče. Jaké jsou nejčastější příčiny nevolnosti a zvracení?

Střevní infekce

Původci střevních infekcí je velká skupina virů a bakterií (dysenterický bacil, salmonela, patogenní E. coli, rotaviry, enteroviry aj.).

K infekci dochází, když se patogen dostane do gastrointestinálního traktu ústy. Zdrojem nákazy je nemocný člověk nebo přenašeč konkrétního viru, bakterie, která může mikroba vylučovat stolicí. Zdrojem může být také nemocné zvíře (psi, kočky, velký a malý skot atd.). Dítě se může nakazit jídlem, vodou, předměty pro domácnost, hračkami infikovanými pacientovými výkaly a špinavýma rukama.

Nejprve se změní chování dítěte. Stává se podrážděným, rozrušeným nebo naopak letargickým, odmítá jíst, ruší se spánek. U mírných forem onemocnění však tyto příznaky nemusí být přítomny. Poté se objeví nevolnost a zvracení. Zvratky mohou obsahovat zbytky nestrávené potravy, hlen, což svědčí o zánětlivém procesu v trávicím traktu. Dítě může pociťovat bolest v břiše. U dětí nízký věk to se projevuje úzkostí, miminka kopou nožičkami. Batole, které už mluví, si může stěžovat na bolest. Břicho je nafouklé, je zaznamenáno kručení.

Téměř vždy jsou střevní infekce doprovázeny řídkou stolicí, může být častá, smíšená s hlenem, někdy krví. Zpravidla teplota stoupá. V závislosti na závažnosti stavu může být buď malý (37,2-37,5 °С), nebo dosáhnout velmi vysokých hodnot - 39-40 °С. Je třeba poznamenat, že u mírných forem onemocnění může být teplota normální nebo dokonce nízká.

Otrava jídlem

Vznikají po požití potravy, která obsahuje velké množství určitého druhu bakterií, které se rozkládají v kyselém prostředí žaludku a uvolňují toxiny, které způsobují otravu těla. To je možné v případě porušení podmínek skladování, použití prošlých výrobků, nedodržení technologie výroby.

Onemocnění začíná neočekávaně, zpravidla do 2-6 hodin po požití nekvalitního jídla. Nejprve se dostaví nevolnost a zvracení, po pár hodinách se připojí řídká stolice, většinou však ne vodnatá, s malým množstvím hlenu. Porušení celkového stavu, změny v chování, chuť k jídlu, spánek dítěte a závažnost horečky závisí na množství snědené nekvalitní stravy a počtu mikroorganismů, které obsahuje, a také na rychlosti rozkladu. mikroorganismy a jejich uvolňováním toxinů.

Při těžkém průběhu onemocnění u dětí je možný rozvoj toxicko-infekčního šoku (akutní stav s výraznou poruchou vnitřních orgánů, možná ztráta vědomí, která je způsobena působením toxinů a vyžaduje okamžitou lékařskou pomoc Pozornost). Stejně jako u střevních infekcí existuje vysoká pravděpodobnost rozvoje dehydratace v důsledku přetrvávajícího zvracení a zvýšení teploty, při které dochází ke ztrátě tekutin ve větším množství odpařováním z povrchu kůže a dýcháním.

Akutní infekční onemocnění

Příčinou nevolnosti a zvracení mohou být akutní infekční onemocnění (SARS, bronchitida, pneumonie - zánět plic, pyelonefritida - zánětlivé onemocnění ledvin atd.), které nejsou spojeny s přímou lézí trávicího traktu.

V tento případ nevolnost a zvracení budou jedním z příznaků porušení celkového stavu u dítěte, tzn. syndrom intoxikace. Nevolnost a zvracení jsou obvykle pozorovány v případě těžkého průběhu onemocnění. Zvracení je zřídka trvalé a často se objeví jednou nebo dvakrát. Infekční choroby jsou vždy doprovázeny dalšími příznaky intoxikace: horečka, změny chování (úzkost, letargie), poruchy spánku, snížená chuť k jídlu. Porucha stolice není typická, i když u dítěte do 1 roku s některými typy akutních respiračních virových infekcí je tento příznak také možný, přičemž na rozdíl od střevních infekcí není stolice vodnatá, ale poněkud řidší než obvykle 1-3x denně, neobsahuje patologické nečistoty (hleny, krev). Brzy se objeví příznaky, které jsou pro každou nemoc charakteristické: rýma, kašel atd. Dítě, které umí mluvit, si může stěžovat na bolest při polykání. Pediatr po vyšetření dítěte vám pomůže konečně pochopit situaci.

onemocnění CNS

S tak závažnými onemocněními centrálního nervového systému, jako je meningitida(zánět výstelky mozku) a encefalitida(zánět dřeně), nevolnost a zvracení mohou být některé z počátečních příznaků. Zvracení je trvalé, nepřináší úlevu (tedy nevolnost zůstává). Dochází k výraznému porušení obecného stavu: dítě je letargické, málo se pohybuje, nemá chuť k jídlu, je plačtivé. U miminka do 1 roku se může objevit charakteristický piercing, monotónní pláč jako projev bolesti hlavy, může rušit světloplachost (při ostrém světle děti šilhají, odvracejí se, mohou se objevit slzy).

Navíc je zde vysoká teplota 39-40°C. Charakteristický je výskyt křečí, které se mohou projevit náhlými rytmickými záškuby jednotlivých svalů, které nejsou přerušovány při dotyku např. rukou matky. U dětí s otevřenou velkou fontanelou lze zjistit její vyboulení (vyčnívající nad kostní struktury, které ji obklopují) a pulzaci cév pod kůží, která je hmatatelná při doteku a často i při vyšetření.

V každém případě při podezření na meningitidu nebo encefalitidu je nutná urgentní hospitalizace.

Zvracení může být jedním z prvních příznaků růstu nádory v mozku. Obvykle se zvracení objevuje neočekávaně, stává se 1-2krát denně, hlavně v noci nebo ráno, objevuje se pravidelně po poměrně dlouhou dobu - více než měsíc. Pokud velký fontanel ještě není uzavřený, může se vyboulit v důsledku zvýšeného intrakraniálního tlaku. Dítě může často obtěžovat bolesti hlavy, pokud dítě stále nemůže mluvit, pak se projevují změnou nálady, snížením chuti k jídlu, dítě se stává vrtošivé, snadno vzrušivé nebo naopak letargické. V tomto případě je nutná konzultace s neurologem.

Chirurgická onemocnění

Chirurgická onemocnění mohou být také příčinou náhlého nástupu nevolnosti a zvracení u dětí prvních let života.

Akutní apendicitida- zánět slepého střeva, vycházející z oblasti tlustého střeva, který se nachází na pravé straně břicha a nazývá se "slepý". Zvracení v této patologii u malého dítěte může být jedním z prvních příznaků onemocnění. Nejprve se objeví úzkost dítěte, je možná porucha spánku a ztráta chuti k jídlu. Poté se u drobků objevuje opakované zvracení, teplota stoupá: u miminek do 1 roku až na 38 °C a výše, u starších dětí je často mírně zvýšená, v rozmezí 37,2-37,7 °C. Často je řídká stolice s hlenem.

Stížnosti na bolest v pravé ilické oblasti (v pravé straně), které jsou charakteristické pro akutní apendicitidu u dospělých, jsou v tomto věku vzácné. Obvykle si dítě stěžuje na bolest kolem pupku. Pokud je dítě velmi malé a nedokáže popsat své pocity, je nutné pečlivě sledovat jeho chování. V takové situaci miminko nespí, kroutí se (přináší boky k břichu, zvláště leží na levém boku), „klepe“ nožičkami a trápí se při změně polohy těla. Při atypickém umístění apendixu může rušit časté bolestivé močení nebo nutkání na stolici (vyprázdněné střevo).

Střevní intususcepce. Tato patologie se často vyskytuje u mladších věková skupina(6-12 měsíců). Jde o zavedení jednoho úseku střeva do druhého, v důsledku čehož je narušena práce střeva. Příčina tohoto onemocnění je ve většině případů neznámá. Častější výskyt intususcepce u dětí do 1 roku, někteří autoři vysvětlují v tomto věku nerovnoměrný růst a vývoj podélných a příčných vláken vrstvy střevní svaloviny a také nerovnováhu enzymového systému (enzymy jsou látky které rozkládají jídlo). Na tomto pozadí může při nesprávném zavádění doplňkových potravin obsahujících zpravidla rostlinné nebo ovocné složky, tedy velké množství vlákniny, dojít k poruchám peristaltiky (vlnovité stahy hladkého svalstva střeva), což vede k invaginaci.

U dětí starších 1 roku může být střevní intususcepce způsobena různými příčinami, které je nutné zavést po narovnání intususcepce. Patří sem: malformace střeva, polypy (nezhoubné nádorové útvary vyrůstající ze střevní stěny do jejího lumen), střevní nádory, mnohočetné zvětšené lymfatické uzliny, přítomnost červů atd.

Klinický obraz střevní intususcepce je zcela charakteristický, onemocnění probíhá paroxysmálně: na pozadí úplného zdraví se u dítěte vyvinou ostré, křečovité bolesti v břiše. U dětí prvního roku života se to projevuje výraznou úzkostí, nemotivovaným křikem a pláčem, přitahováním nohou k žaludku. Po chvíli záchvat bolesti ustoupí, dítě se zklidní. Poté se znovu opakuje výše uvedený obrázek. Časem se období bez útoku zkracuje a útoky jsou častější, výraznější a delší.

Jak nemoc postupuje, dítě bledne, ochabuje a objevuje se zvracení. Zvratky často obsahují příměs žluči. Židle na začátku onemocnění může být normální, bez patologických nečistot. Jak nemoc postupuje, objevuje se charakteristický rys - malinová rosolovitá stolice, což je pouze hlen obsahující proužky krve. Někdy je ve výkalech pouze příměs krve.

Pokud se takové příznaky objeví, musí být dítě vyšetřeno chirurgem v nemocnici. Léčba se nejčastěji provádí chirurgicky. Ale při raná výroba diagnóza (první den), je možná nechirurgická expanze intussusceptum (pomocí vzduchu zavedeného do tlustého střeva). O způsobu léčby v každém případě rozhoduje pouze chirurg.

Strašnou komplikací apendicitidy a střevní intususcepce je zánět pobřišnice(zánět pobřišnice). Charakteristickými příznaky jsou nezkrotné zvracení, které po čase může obsahovat pouze příměs hlenu se žlučí, silné bolesti břicha (dítě nedovolí ani sáhnout), objevuje se nadýmání, často dochází k opožděnému odchodu stolice. a plyny. Navenek dítě vypadá neklidně, rysy obličeje jsou špičaté a kůže získává šedozelený odstín. Všechny tyto příznaky se mohou vyvinout velmi rychle a v tomto případě je nepřijatelné oddalovat. Je nutné urychleně zavolat záchranný tým nebo sebehospitalizaci do nejbližší nemocnice, kde lze poskytnout neodkladnou chirurgickou péči.

Nemoci trávicího traktu

Nemoci trávicího traktu neinfekční povahy jsou často doprovázeny nevolností a zvracením.

Akutní gastritida(zánět žaludeční sliznice) se u malých dětí projevuje nevolností a opakovaným zvracením snědené potravy, někdy s příměsí žluči, většinou ne hned po krmení. Může se projevit u dětí v důsledku porušení stravy, prudké změny stravy (například při cestování), na pozadí užívání některých léků, jako jsou antibiotika, perorálně (ústy).

Vstup cizího tělesa v gastrointestinálním traktu dítěte může být také doprovázen výskytem zvracení. Nejčastěji se vyskytuje při polykání předmětu dostatečně velké velikosti a jeho fixaci na úrovni jícnu. Zpravidla je to doprovázeno spasmem (kompresí) hladkých svalů jícnu. Zvracení nastává pár minut po polknutí, obsahuje nestrávenou potravu, často velké množství hlenu, někdy šarlatovou krev. Dítě je neklidné, může se objevit dechová tíseň, hojné slinění.

Je třeba také poznamenat, že děti často mají nervové nebo psychogenní zvracení, který je snadno vyprovokován různými emočními faktory (strach, vzrušení, odpor atd.), k němuž dochází např. při násilném krmení. Někdy může dojít k demonstrativnímu zvracení, aby na sebe upozornil. Ve všech případech není narušen celkový stav dítěte, zvracení se může za stejných okolností opakovat.

Co způsobuje zvracení?

Je velmi důležité, aby každý z rodičů, ale i prarodiče pochopili, že nevolnost a zvracení, zvláště opakované a nekontrolovatelné, mohou vést k velmi závažným patologickým změnám v organismu dítěte, rozvoji dehydratace. Je třeba si uvědomit, že čím je dítě mladší, tím je jeho tělo citlivější na jakýkoli nedostatek vody, protože všechny tkáně obsahují velké množství extracelulární tekutiny. Pokud je časté zvracení doprovázeno řídkou stolicí a horečkou, zvyšuje se ztráta tekutin a spolu s ní vycházejí minerální soli. Na začátku onemocnění je dítě vzrušené, je zaznamenána mírná žízeň, pak s progresí příznaků (zvracení, řídká stolice, horečka) se objevuje letargie, ospalost, klesá elasticita kůže, je zaznamenána suchost sliznic, močení vzácný. (Normální u dítěte ve věku 6 měsíců je frekvence močení asi 15-16krát denně, ve věku 1-3 let 8-10krát denně.) Zvracení na pozadí nedostatku soli se obvykle zvyšuje. Během několika hodin může dojít k výraznému narušení metabolismu vody a minerálů, což vede k vážnému narušení vnitřních orgánů.

Co dělat?

Jaké jsou činy rodičů, pokud má dítě náhle nevolnost a zvracení na pozadí úplného zdraví? V první chvíli je potřeba ho poskytnout správná poloha. Pokud miminko leží, otočte mu hlavičku na stranu, můžete ji zvednout pod úhlem 30°. To je nezbytné, aby se zabránilo tak hrozivé komplikaci syndromu zvracení, jako je aspirace, tzn. vstupu obsahu žaludku do dýchacího traktu. Pokud se to stalo během krmení, mělo by být zastaveno alespoň na dvě hodiny. Pokud je v tuto chvíli miminko ve vaší náruči, nespěchejte s jeho ukládáním do postýlky, držte ho ve vertikální nebo polohorizontální poloze, s hlavou otočenou na jednu stranu. Dále je důležité posoudit situaci, závažnost stavu dítěte. A to může jen lékař, ten rozhodne i o nutnosti hospitalizace. Pouze v případě jednorázového zvracení za normálního celkového stavu dítěte (miminko se chová jako obvykle, teplota normální, spánek klidný) a nejsou-li žádné další příznaky onemocnění, je možné chvíli počkat volat lékaře.

Než dorazí lékař, můžete začít pít vodu, abyste předešli dehydrataci. Nejprve nabídněte svému dítěti trochu vody. Musíte pít drobky v malých porcích: do 1 roku 1-2 čajové lžičky každých 3-5 minut, od 1 roku do 3 let 3-4 lžičky, děti starší 3 let 1-2 polévkové lžíce každých 5 minut, ale ne více než 100 ml za 20 minut pro dítě jakéhokoli věku. Denní množství tekutin (včetně vody obsažené v mléce, umělé výživě, potravinách), které má být podáváno zdravé dítě starší 1 roku, je 100-150 ml na 1 kg tělesné hmotnosti.

Při různém stupni dehydratace, za přítomnosti zvýšené teploty, průjmu, se zvyšují ztráty tekutin a tento ukazatel se vypočítává individuálně v závislosti na množství ztráty vody. Jelikož se kromě vody vylučují i soli, je dobré vodu střídat (střídavě) s glukózo-solnými roztoky. Například rehydron, citroglukosalan. Tyto léky lze zakoupit v lékárně ve formě prášku, který se rozpustí v 1 litru vařené vody, poté je roztok připraven k použití.

Doma

Pokud není možné v lékárně zakoupit glukózo-solné roztoky pro doplnění ztráty vody a solí při dehydrataci, pak si můžete podobný roztok připravit doma. Chcete-li to provést, rozpusťte 1 lžičku v 1 litru vody. stolní sůl bez horní části, ½ lžičky. jedlá soda, 8 lžic. žádný vrchní cukr. Jako roztok bez soli lze kromě vody použít slabě louhovaný čaj, šípkový vývar, rýžový vývar. Není nutné dávat dítěti najednou velké množství tekutiny, protože to může vyvolat opakované zvracení. Pokud se zvracení opakuje, je nutné přestat pít na 10-15 minut, poté pokračovat v pití, ale v pomalejším tempu.

Potřebujete nemocnici?

Ještě jednou upozorňuji rodiče na to, že vzhledem k tomu, že se syndrom zvracení vyskytuje u mnoha velmi závažných onemocnění včetně chirurgických, nelze dlouho váhat a samoléčbu doma.

Pokud na pozadí jednoho nebo dvou zvracení, které může být doprovázeno řídkou stolicí, dítě dobře pije tekutinu, celkový stav není narušen a časem se nezhoršuje, neobjeví se žádné nové příznaky, dítě je klidné, můžete nespěchejte zavolat sanitku, ale je nutné pozvat dětského lékaře do domu.

Hospitalizace je povinná v následujících případech:

opakované zvracení nebo zvracení v kombinaci s dalšími příznaky (horečka, řídká stolice), když děti jakéhokoli věku odmítají pít);
zvracení spojené s bolestí břicha trvající déle než hodinu, zejména se zadržováním stolice a plynatostí. Je nutné vyloučit chirurgickou patologii;
nedostatečný účinek domácí terapie. O této otázce rozhoduje ošetřující lékař;
progresivní zhoršování stavu - letargie, apatie (dítě může chtít neustále spát), vzácné pomočování, záchvaty, dlouhotrvající horečka, kterou nelze léčit.

celkový:0
V kontaktu s 0
Google+ 0
OK 0
Facebook 0